Insomnio tratamiento natural_6

Insomnio tratamiento natural_6

Insomnio tratamiento natural_6

Clinical Practice Guidelines für das Management-von Patienten mit Schlaflosigkeit in Primary Care.

7. treatment von Schlafstörungen

  • Was macht wirksame treatment der Schlaflosigkeit?
  • Was sind sterben wirksamsten psychologischen Therapien für Schlaflosigkeit?
  • Was sind sterben wirksamsten medikamenten zur treatment von Schlaflosigkeit?
  • Gibt es wirksame Massnahmen, um this Störung von chronisch zu verhindern?

Die Vielfalt der Hypothesen Gesetz über die Entstehung, Entwicklung und Wartung von Schlaflosigkeit means Eine globale Sicht auf es erforderlich Wir ist. Also, vor irgendeiner treatment zurückzugreifen, ist es wichtig, sterben Art von Schlaflosigkeit und seine Ursachen zu identifizieren, Wie es manchmal Kann es symptomatisch für andere Erkrankungen sein.

Das Hauptziel der Primary Care Schlaflosigkeit treatment ist Zufriedenheit with the Schlaf zu verbessern, INDEM Sie auf Interventionen Konzentrieren, sterben es positiv zu Fördern sterben. über Es verfügt ein integriertes Therapieansatz sein, der alle factors berücksichtigt. Dies Führt sterben Schlafqualität und -quantität zu verbessern, sleep onset Latenz und Nächtliches Aufwachen zu reduzieren, um sterben Gesamte Zeit schlafend Steigerung und Aufgabe Verbesserung der Tageszeit funktionieren.

Eine Befragung von Allgemeinmedizinern in Frankreich durchgeführt (n = 6043) stellte fest, Dass 60% der Ärzte verschreiben keine Medikamente zu Beginn und als Hypnotika, 81,3% tun stirbt Mit Dem vorschlag Schlaf Hygienemaßnahmen Eulen sterben Medikation 85 verschreiben.

In Einer US-Umfrage sterben Wurde bevölkerung Über die Verschiedenen möglichkeiten gefragt used Schlaf zu helfen, Und wie oft sie used Werden. 8% der Menschen, sagte sie Alkohol mindestens Zwei Nächte pro Woche tränken, 7% used Pharmazeutische Produkte in der Apotheke, 3% Nahm Medikamente verschrieben von IHREM Arzt und 2% bevorzugt alternative Therapien Wie Akupunktur, Melatonin oder andere pflanzliche Präparate, Wie zum Wie Baldrian. This Daten Sind in 4 5 Informationen angegeben.

Abbildung 4. Häufigkeit der verwendung von Stoffen, sterben als “Schlafmittel”

Insomnia treatment Interventionen can Wie folgt eingeteilt werden:

  1. — Gesundheitserziehung
  2. — Schlafhygiene Bildung
  3. — Psychologische Therapien
  4. — pharmakologische Interventionen
  5. — andere Behandlungen

Die Art der ergebnisse Massnahmen used, um sterben Wirksamkeit und / oder Wirksamkeit of this Massnahmen zu bewerten, Sind in der Anlage 7 zusammengefasst.

7.1 Gesundheitserziehung

NEBEN Heilung kranker Patienten ist Primary Care Auch mit der Gesundheitsförderung des Einzelnen und der Gemeinschaft. Eine Methode used, um of this Ziel zu Motivation und andere Mentalität, die ist Gesundheitserziehung für Einzelpersonen und der Gesamten bevölkerung 86.

Bei Patienten mit Schlaflosigkeit, means stirbt, Informationen über bereitstellung Sowohl das Deschamps nun der Ursache des Problems (Ätiologie, Epidemiologie) und das Erlernen der Massnahmen ergriffen Werden, um es zu losen (treatment und Rezidivprophylaxe) 76. Es is a Intervention, die Profis sterben in der Regel in Kraft Gesetzt JEDE Schlaflosigkeit treatment vor dem Start, unabhängig von der therapeutischen Massnahme Rahmen gewählt.

CPG (SR und RCT)
1+

Die Patienten Müssen ausreichende Informationen über Ihre gesundheitlichen Probleme zu erhalten, so that sie available in den Entscheidungsprozess (gemeinsam Entscheidungsfindung) einbezogen Werden Können. Studien Haben nicht gelungen, Eindeutig zu Confirm jedoch sterben Wirksamkeit of this Intervention zur treatment von Schlaflosigkeit 76, 87.

CPG (SR und RCT)
1+, 4,
qualitaiv
Forschung

Der Praktiker sucht falsche Vorstellungen über den Schlaf-Zyklus, seine Probleme und therapeutische Massnahmen, sterben in Einigen bereichen zu korrigieren ist bekannt als "psychologische Ausbildung" (Siehe Anhang 8). Durch Die Berücksichtigung der Ansichten des Patienten Schlaf Problem in BEZUG auf, Kann der Arzt Eine bessere nutzung der gewonnenen Informationen, WENN Schlaflosigkeit Therapeutische Interventionen für 76 umsetzung 88.

CPG (SR und RCT)
1+, 4,
qualitaiv
Forschung

Die wesentlichen Punkte, in Denen sterben Intervention zu Stützen, Sind Die following 76:

  1. Schlaf-Struktur
  2. Der einfluss des Alters auf sterben Schlafstruktur
  3. Die Anzahl der Stunden Schlaf benötigt und individuelle Variationen.
  4. Die Prävalenz von Schlaflosigkeit
  5. Schlaf als ein Spiegelbild der Tages Funktion und umgekehrt
  6. Die bedeutung der Konditionierungs
  7. Die mentalen Prozesse, sterben zu Einems Teufelskreis zu starten Führen
  8. Die Rolle und der Zweck von medikamenten bei der treatment von Schlaflosigkeit und sterben wirkung von substanzen, Wie Alkohol,
  9. Klärung der Ziele und sterben Ziele der treatment Erwartungen gerecht

Expertenmeinung
4

Anhang 9 Enthält Informationen Gesetz über die therapeutischen Ziele of this Intervention für Beide Ärzte und Patienten.

Der Nachweis über sterben Gesundheitserziehung für Schlaflosigkeit

Studien haben es nicht gelungen, zu Eindeutig Wirksamkeit of this maßnahme sterben für treatment von Schlaflosigkeit 76 Confirm, 87 sterben.

Ausreichende Informationen für Patienten über Ihre gesundheitlichen Probleme hilft them bei der Entscheidungsfindung (gemeinsam Entscheidungsfindung) 76, 87 engagieren.

Der Praktiker Kanns Eine Korrekte falsche Vorstellungen über den Schlafzyklus des Patienten helfen, Ihre Probleme und therapeutische Massnahmen 76, 88.

des Patienten Vorstellungen ihrer Schlafprobleme zu kennen, Kann Gesundheit Praktiker sterben Therapeutische vorschlag optimieren zu 76 gefolgt, 88 helfen.

Schlafstruktur, Einfluss des Alters auf Schlafstruktur sterben, sterben Anzahl der Stunden Schlaf benötigt und individuellen Variationen, sterben Prävalenz von Schlaflosigkeit, Schlafstörungen als Reflexion auf Tages Funktion und umgekehrt, sterben bedeutung: Entsprechende Interventionen in der Gesundheitserziehung für Schlaflosigkeit sollten auf der grundlage sterben mentalen Prozesse der Konditionierung, war zu Einems Teufelskreis zu Beginnen, sterben Rolle und den Zweck der Medikamente in der treatment, sterben wIRKUNG von substanzen Wie Alkohol und sterben Ziele der treatment Klärung 76 Erwartungen gerecht zu Werden.

Empfehlungen zur Gesundheitserziehung für Schlaflosigkeit

Die Ideen, Anliegen und Erwartungen des Patienten in BEZUG auf Schlaf Beschwerden sollten with the Patienten besprochen Werden, um weitere Informationen zu can GEBEN und etwaige Missverständnisse zu korrigieren.

Gesundheitserziehung für Schlaflosigkeit sollten auf der grundlage: die Struktur des Schlafes, Einfluss von Alter, sterben Anzahl der Stunden benötigt und individuelle Variationen, Prävalenz von Schlaflosigkeit, Schlafstörungen als Reflexion auf Tages Funktion und umgekehrt, sterben bedeutung der Konditionierung und mentale Prozesse, Führen zu Einems Teufelskreis, der Ort, von medikamenten in der treatment, sterben wIRKUNG bestimmter Stoffe und Klärung der Behandlungsziele den Erwartungen anzupassen sterben.

7.2 Schlafhygiene Bildung

Schlafhygiene Massnahmen umfassen Eine Reihe von Verhaltensgewohnheiten, sterben Erleichterung durchzuschlafen und Sind der und gefallene Gemeinsame Nenner in allen therapeutischen Interventionen zur treatment von Schlafstörungen eingesetzt.

Schlafhygiene Massnahmen Enthält Eine Reihe von Empfehlungen, sterben Menschen mit Schlafproblemen annehmen Kann, sterben Auswirkungen ihres Probleme zu minimieren und sterben Normalen Schlaf zu Fördern. Das Elle Verfahren Besteht Gewohnheiten zu Erwerben, sterben Für einen Allgemeinen Lebensstil geeignet Sind (beispielsweise Körperliche aktivität) oder solche der Änderung, sterben Mit Schlaf, Wie verwendung von Drogen oder substanzen, von Denen Bekannt ist, Dass es Schwieriger stören den Schlaf zu machen sterben.

Key Schlaf Hygienemaßnahmen für Schlaflosigkeit sind auf der following Basis 73, 74, 76, 89:

  1. Möchten Sie nur ins Bett, WENN schläfrig
  2. Erste Täglich zur same Zeit, Auch eine Wochenenden
  3. Vermeiden Aufenthalt wach im Bett Länger als nötig
  4. Vermeiden tagsüber Nickerchen
  5. Reduzierung oder beendigung der Konsum von Alkohol, Koffein, Hypnotika.
  6. Nicht essen schwere Mahlzeiten Vor dem Zubettgehen.
  7. geeignete Umgebungsbedingungen für Durchschlafstörungen (in BEZUG auf Temperatur, Lüftung, Lärm, Licht).
  8. Vermeiden von Stress aktivitäten in den Stunden Vor dem Zubettgehen.
  9. Doing einige moderate Körperliche Bewegung am Ende des Abends.
  10. Entspannung üben Übungen Vor dem Zubettgehen.
  11. Mit Einem Bad with the Wasser bei Körpertemperatur für seine Entspann WIRKUNG.

Anlage 9 Erweitert sterben Angaben zu Diesen Massnahmen.

Studien über Wirksamkeit von Schlafhygienemaßnahmen veröffentlicht stimmen Sich sterben that this Massnahmen nicht in der Lage chronic Schlaflosigkeit zu losen. There is Auch keine Informationen über Ihre Wirksamkeit bei der treatment von Akuten Schlaflosigkeit. sterben Meiste Zeit in der Tat gerechnet wurden in Studien this Massnahmen als Ergänzung zu other therapeutischen Eingriffen 73, 74, 76, 90, 91 used. Sie sind in den Meisten Anwendungen Enthalten, sterben trotz ihrer Auswirkungen auf sein Minimum Schlaf, WENN als Einzigen Intervention 90, 91 used.

CPG (SR und RCT)
1 ++, 1+ SR von RCT
1 ++, 1+

In BEZUG auf sterben Schlafeffizienz Gibt es Studien, sterben Schlafhygiene als Monotherapie im Vergleich zu Vergleichen mit Einer Kombinationstherapie (Schlafhygiene und Reizkontrolle oder Plus mehr Entspannung oder mehr Schlafrestriktion). Im Allgemeinen zeigen sterben ergebnisse der Studie sterben Kombinationstherapie Effizienter 76, 92 zu sein.

CPG (SR und
RCT) 1+ SR 1+

Der Nachweis der Schlafhygiene Bildung für Schlaflosigkeit

Quelle: Therapeutische Rezeptbuch, Gesundheit und Verbraucherschutz Ministerium, Spanisch Arzneimittel-Agentur, im Mai 2009, Geändert.
* There is viele andere Benzodiazepine als Hypnotika used, Aber sie haben nicht sterben Angabe in den technischen Daten Informationen angegeben, zum beispiel Lorazepam, Diazepam, Alprazolam.
Nitrazepam und Temazepam Sind Benzodiazepin-Hypnotika, in Spanien nicht sterben in Verkehr gebracht Werden.
** Eszopiclone, für chronische Schlaflosigkeit in den USA Zugelassen, ist in Spanien nicht zur verfügung. Zaleplon, in der Pyrazolo-Familie, ist nicht mehr verfügbar.

Tabelle 12 FASST sterben WICHTIGSTEN Nebenwirkungen bei der verwendung von Hypnotika. This Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen Sind von Zwei Grundtypen entsprechend ihrer Vorhersagbarkeit: erwarteten und unerwarteten. Die Erste is a Verlängerung der therapeutischen WIRKUNG des Arzneimittels, die Zweite nicht Durch den Arzt oder den Patienten und Sind oft anti-Therapeutikum in Aktion zu Erwarten ist.

Tabelle 12. Die häufigsten Nebenwirkungen von Hypnotika

• ZNS-Depression
— Exzessive Tagesschläfrigkeit
— Wertminderung von Psychomotorik Aufgabenleistung (Fahren)
— Amnesia mit Einer maximalen Wirkstoffkonzentration
— Schlechte motorische Koordination
— Andere

• Übererregbarkeit
— Pre-Erwachen Schlaflosigkeit
— Tags ~~ POS = TRUNC Angst
• Amnesie am following Tag
• psychiatrisch
— Verwechslung
— psychotische symptome
— Mangelnde Hemmung
— Andere

* Auf der Halbwertszeit ab, Wirksamkeit und Dosierung.
** Vor Allem mit medikamenten Wie Triazolam und Zolpidem

There is two weitere Aspekte bei der pharmakologischen treatment von Schlaflosigkeit in betracht gezogen werden: Entzugserscheinungen oder Phänomene Zugstufe, sterben auftreten, WENN das Medikament nicht mehr used Wird; und diejenigen, sterben angezeigt Werden, während das Medikament noch used Wird, oder Übererregbarkeit Phänomene. Letztere entstehen in verbindung mit der Entwicklung von Toleranz. Tabelle 13 FASST this Phänomene.

Tabelle 13. ZUGSTUFE / Übererregbarkeit Phänomene

7.5. andere Behandlungen

7.5.1. Melatonin

Es wurde vorgeschlagen, that exogene Melatonin Kann als Hypnotikum used Werden, Aber this Frage ist umstritten. Melatonin ist ein Natürliches von der Zirbeldrüse produzierte Hormon. Seine nächtlichen Sekretion und Unterdrückung im laufe des Tages aufgrund der wirkung von Sonnenlicht regulieren den Schlaf-Wach (chronobiotic) zirkadianen Rhythmus. Es is also mit Einer hypnotischen WIRKUNG und erhöhte Schlafneigung assoziiert. There is einige substanzen Wie Tabak, Alkohol und einige Medikamente, sterben verringern Produktion von Melatonin zu sterben.

Die Sekretion von Melatonin Nimmt mit dem Alter und Kann dazu Beiträgen, Teilweise Auf die Ätiologie von Schlafstörungen älterer Menschen.

Es ist derzeit nicht im Handel erhältlich in Spanien, obwohl sterben Anzeige für Menschen über 55 Jahre mit Schlaflosigkeit Zugelassen ist.

There is two Meta-Analysen, sterben Dort vorschlagen, ausreichende Beweise für verwendung von Melatonin als Hypnotikum vorzuschlagen sterben. Eine wertet Sicherheit und Wirksamkeit von Melatonin im Vergleich zu Placebo sterben für kurzfristige treatment von Insomnie sterben. Es umfasste Studien mit Patienten mit Schlafstörungen und Schlafphasenverzögerungssyndrom (DPP). Zu den Ergebnissen Sie Würde festgestellt that es in DM Parameter der Wachzeit nach Schlafbeginn oder sterben Schlafeffizienz, Gesamtzeit und sterben Qualität des Schlafes keine statistisch signifikanten unterschiede. Melatonin tat in Beiden ArTeN von Patienten Fuhren zu Einer Verkürzung der Schlafbeginnlatenz, Aber this Verkürzung Krieg fünfmal Höher bei Patienten mit ABLEITER als sterben mit Schlafstörungen, Die Eine mehr chronobiotic WIRKUNG als hypnotische vorschlägt. Die häufigsten den DAMIT verbundenen Nebenwirkungen Waren Kopfschmerzen, Pharyngitis, Rückenschmerzen und Müdigkeit, obwohl es keine unterschiede between Melatonin und Placebo Waren 161, 162.

Die Zweite Meta-Analyse eingeschlossenen Studien mit Probanden aus Gesunden Probanden, Patienten mit Schizophrenie und Schlafstörungen bis hin und Patienten mit Alzheimer-Krankheit. Die beobachteten Veränderungen im Schlaf-Beginnlatenz, Schlafeffizienz und Gesamtschlafzeit Waren Klinisch irrelevant 163.

Wie sterben Anzahl von Studien basierten kleinen ergebnisse on a, mehr Forschung in diesem Bereich erforderlich Wir ist, mit RCT Grosserer Probengröße, sterben Wirksamkeit, Entzugswirkungen und Nebenwirkungen von Melatonin bei Patienten mit chronischen Schlafstörungen, um zu bestimmen, in geeigneter Weise Ausgewählt und der Zugehörigkeit zu Verschiedenen Altersgruppen. Daruber Hinaus müssten alle geeigneten Dosierungen Bestimmt Werden.

Einige Studien im PC-Bereich durchgeführt gerechnet wurden, konzentrierten Sich auf, ob verwendung von Melatonin das Absetzen von BZDs bei Patienten mit Schlaflosigkeit erleichtern can sterben. Es gab Zwei RCTs, wo Patienten mit Schlaflosigkeit für mehr als drei Monate had Eine BZD (Diazepam) nehmen. Die Dosis von Benzodiazepin Würde nach und nach über Zwei Wochen REDUZIERT und mit Melatonin oder Placebo ergänzt. Da Probengrße der Beiden Studien klein Krieg und sterben mittlere Dosis von BZD in der Behandlungsgruppe used Gering Krieg sterben, sterben Waren ergebnisse nicht schlüssig in Würfel anzeigt, ob Melatonin zum Anhalten der verwendung von BZDs 164 Nützlich ist.

Weitere Studien Mit größeren Stichproben unter Berücksichtigung der möglichen einfluss der Dosis auf erleichternde WIRKUNG von Melatonin sterben verwendung von BZDs zu stoppen erforderlich Wir sterben.

Beweise für Melatonin verwendung bei der treatment von Schlafstörungen

There is keine Studien über genug methodische Qualität der Einsatz von Akupunktur bei der treatment von primärer Insomnie zu empfehlen.

7.5.3. Kräutermedizin

Die verwendung von pflanzlichen Arzneimittel besitzen Schlafstörungen zu behandeln, einschließlich Schlaflosigkeit, ist sehr alt. Pflanzliche Arzneimittel Sind sehr beliebt, used global und Werden Könnte Eine Behandlungsoption für Schlaflosigkeit in betracht gezogen Werden,, ideal für Wirksam und sicher erwiesen gerechnet wurden. Die Healthcare Praktiker in der Lage Muss sein, Sowohl sterben Vorteile und Risiken zu Erkennen that this Präparate HABEN. Dies Wird Eine ablehnende Haltung zu verhindern that sterben Patienten zu verbergen Ihre verwendung und Maskierung möglichen negativen Auswirkungen Führen Kann.

Baldrian (Valeriana officinalis)

Baldrian, für seine Zuschreibung von Beruhigungsmittel und einschläfernde Eigenschaften, is a der am häufigsten verwendeten Heilkräuter für Schlaflosigkeit. Es wird als ein Getrocknetes Kraut, Extrakt oder Tinktur used.

Verschiedene Bewertungen HABEN Wirksamkeit und Sicherheit von Baldrian sterben für treatment von Schlafstörungen und Schlaflosigkeit untersucht sterben. Mit Einer Reihe von Ausnahmen, es mit Einems BZD oder ein anderes Kraut zu Vergleichen, sterben im Rahmen der Überprüfung eingeschlossenen Studien Wurde sterben Wirksamkeit und Sicherheit von Baldrian im Vergleich zu Placebo 167, 168.

This Bewertungen legen nahe, that Baldrian Wirksam sein Können, sterben Schlafqualität zu verbessern, Aber methodischen Probleme der Studien sterben fähigkeit, Schlüsse zu ziehen daruber beschränkt sterben. Valerian Wurde, sicher zu sein, mit wenigen Nebenwirkungen, und, ideal erschienen ist, Waren nicht von Denen sterben, mit der verwendung von Placebo und Weniger als Jene sterben, sterben mit der verwendung von BZDs 168.

Die Rezensionen DM Schluss that es nicht Genügend Beweise für treatment von Schlaflosigkeit mit Placebo sterben Wirksamkeit von Baldrian im Vergleich zu etablieren sterben. RCTs Größere Proben beteiligt und den Vergleich Baldrian mit Placebo oder other Schlaflosigkeit Interventionen zur treatment benötigt. Außerdem Müssen this Produkte Auf dem Markt Enthält Baldrian Bestimmt Werden, sterben Eulen für Dosen, Kann bei Denen sie Wirksam sein.

Jüngste Studien konzentrierten Wirksamkeit Einer Kombination von Baldrian mit Anderen Pflanzen zu bewerten Sich sterben. Eine RCT verglich Verwaltung in der Nacht sterben Amt für 28 Tage von Zwei Tabletten von Baldrian mit Hopfen Kombiniert (Humulus lupulus L) Gegenüber Placebo. Beide Schlaf Outcome-Parameter und der Lebensqualität gerechnet wurden MIT Schlaf Tagebücher und Polysomnographie 169 bewertet.

Die Studie ergab, sterben Dass Kombination von Pflanzen zeigten Eine Größere (WENN Auch bescheidene) hypnotische wirkung als Placebo; Zuordnen verbesserten Schlaf vor Allem mit Einer erhöhten Lebensqualität. Keine signifikanten sekundären oder Rast Effekte gefunden gerechnet wurden, und keine Rebound-Schlaflosigkeit Wurde nach Absetzen gefunden. Die treatment Kann in Gefallene von leichter bis mittelschwerer Schlaflosigkeit 169 Nützlich sein.

Eine weitere RCT verglichen Verwaltung mehr als 4 Wochen von Baldrian, ein Baldrian und Hopfen Kombination und Placebo. Beide Präparate Waren Baldrian überlegen Placebo, Aber nur mit der Kombination von Pflanzen Krieg sterben Überlegenheit signifikante 170.

Weitere RCTs von mehr sterben Stichprobengröße sedierende WIRKUNG von diesem oder other Anlagenkombinationen zu bewerten Sind Erforderlich, jedoch.

Andere Kräuter:

Passionsblume (Passiflora incarnata L.), Kalifornien Mohn (Eschscholtzia californica Cham), Lavendel (Lavandula angustifolia Mühle), Melisse (Melissa officinalis L.), Linde (Tilia cordata Mühle).

This Pflanzen Werden oft mit other Heilpflanzen mit sedierenden Eigenschaften Kombiniert. Im Rahmen der Überprüfung für sterben Erstellung of this Leitfadens durchgeführt, jedoch keine Studien gerechnet wurden Spezifische Wirksamkeit bei Schlaflosigkeit of this Kräuter-Behandlungen zu bewerten.

Der Nachweis über pflanzliche treatment von Schlaflosigkeit

Es Liegen keine ausreichenden Studien Rückschlüsse Auf die Wirksamkeit von Baldrian zu ziehen für treatment von Schlaflosigkeit 167, 168 sterben.

Die Kombination aus Baldrian und Hopfen Eine Gewisse Wirksamkeit bei der treatment von leichter bis mäßiger Schlaflosigkeit unter Beweis Gestellt Hut, jedoch RCTs mit größeren Probengrößen benötigt, um sterben ergebnisse 169, 170 zu Confirm.

Empfehlungen zur treatment mit pflanzlichen Arzneimittel besitzen für Schlaflosigkeit

Es gibt nicht Genügend Beweise für verwendung von Baldrian allein oder in Kombination mit Hopfen sterben für treatment von Schlaflosigkeit zu empfehlen sterben.

Fachleute sollten sterben Patienten über jedes pflanzliche Produkt fragen sie Genommen einnehmen BZW. vor.

7.5.4 Selbsthilfe-Behandlungen

Selbsthilfe-Programm can Eine Alternative für treatment von Schlaflosigkeit in Primary Care sein sterben. Die Alternativen DERZEIT used Werden, Sind diejenigen von bibliotherapy und unterstützen Online über Programm.

Bibliotherapy

Bibliotherapy Wird als geführte Einsatz Definiert für therapeutische Ziele des Lesens. Es Besteht im Wesentlichen in den erwerb von Wissen und therapeutischen Praktiken Durch Spezifische Ausgewählte Literatur zu lesen, vom Therapeuten empfohlen. Handbücher Werden hierfür used, sterben Methoden zu erklären, sterben einfach zu erlernen und zu implementieren.

There is nur Wenige Studien, sterben die Wirksamkeit von bibliotherapy für Prüfung of this Art von Selbsthilfe als additional Methode und Vermittler für sterben treatment von Schlaflosigkeit zu bewerten sterben.

Ein RCT jedoch im Vergleich drei Interventionen: bibliotherapy allein basierend auf CBT Prinzipien, bibliotherapy Mit Beratung / wöchentliche Telefon-Follow-up-and a Warteliste Kontrollgruppe. 6 Wochen gerechnet wurden sterben Patienten Eine wöchentliche treatment Broschüre, sterben und Hälfte von them Erhielt Auch minimal professionelle Follow-up über Eine wöchentliche telefonische Beratung 15 Minuten Dauer gesendet. Im same Zeitraum sterben Teilnehmer in der Kontrollgruppe setzte Empfehlung: Ihren Schlaf mit Schlaftagebücher zu überwachen. Die Teilnehmer sterben bibliotherapy Erhielt erhalten signifikante Aufgabe Verbesserung in den WICHTIGSTEN Ergebnisvariablen nach der treatment (Gesamtwachzeit und Schlafeffizienz). This Aufgabe Verbesserung Wurde bei den Patienten mit DM Telefon-Follow-up verbessert, obwohl Beide Behandlungen Vergleichbar in der Follow-up-Waren. Die ergebnisse legen nahe, that bibliotherapy ein wirksamer Ansatz sein Kann, 171 Primäre Schlaflosigkeit for the treatment.

On-line-Programm

Selbsthilfe-Programm on-line, sterben auf den Prinzipien von CBT, Kanns Eine gute Alternative für treatment von Schlaflosigkeit in der Grundversorgung sein sterben. Die Empfänger of this Art von Therapie Können Patienten mit Einer Art persönlicher oder geografische Isolation mit begrenztem zugang zu Angesicht zu Angesicht Psychologische Beratung, oder Menschen sterben sterben Sich bewegt Haben oder viel unterwegs Sind. Alternativ Infos finden Sie Personen, mit der verwendung des Internet vertraut Sind und feststellen, that this you sterben Freiheit Gibt, Sich sterben Zeit der treatment und der vorteil der Anonymität 113 gewidmet zu steuern sterben.

Selbsthilfe Interventionen über das Internet ähnlich bibliotherapy Programm Sind unter Berufung auf Telefon-Follow-up, Aber das Internet hat weitere Vorteile. Es Kann Unterstützung Bieten, ohne Telefon Termine halten zu Müssen, Kann der Therapeut Zeit Durch das Sammeln von vorherigen Fragen und Antworten Eulen Einrichtung Einer Web-Seite mit Häufig gestellten Fragen, die Antworten und treatment sparen Kann zeitweise zu Einems Regime Kontrolliert Werden, mit automatische Beratung 113.

Wie bei bibliotherapy passiert ist, Sind Die Wirksamkeit der Selbsthilfe-Programm über das Internet für treatment von Schlaflosigkeit Studien Auswertung knapp sterben. Ein RCT bewertet, ein solches Programm, in DM sterben Bewertung, treatment und überwachung gerechnet wurden über das Internet durchgeführt. Sie verglich Intervention ein Schlaf-Management-basierend auf der Morin Handbuch, das Schlaf Einschränkung Enthalten, Stimuluskontrolle, Schlafhygiene, Kognitive Umstrukturierung, angewendet Entspannung und / oder Informationen über den Rückzug von medikamenten, im Vergleich zu Einer Warteliste Kontrollgruppe. Die Therapeuten Waren Psychologen und das Programm dauerte 5 Wochen, obwohl alle Teilnehmer zuvor in Einems at-home Schlafprotokoll Zwei Wochen Sowie Eine Reihe verschiedener Fragebögen 113 ausgefüllt had.

Die Prämisse Krieg that Selbsthilfe Intervention über das Internet Eine Mögliche alternative treatment für chronische Schlaflosigkeit sein Könnte. Allerdings ist Kontrollgruppe sterben, nur Informationen über sterben Studie aufgenommen und absolvierte ein at-home Schlafprotokoll und Fragebögen, Auch in den Meisten Outcome-Parameter verbessert sterben.

Die Studie ergab, that the Internet als Mittel der psychologischen treatment von Schlaflosigkeit Dienen Könnte. Es Sind jedoch weitere RCTs Erforderlich, um sterben Effektivität und Effizienz of this Neuen Formular der Selbsthilfe, Eulen möglichkeiten ihrer umsetzung 113 zu untersuchen sterben.

Der Nachweis über Selbsthilfe zur treatment von Schlafstörungen

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