JNNP Journal of Neurology, Neurosurgery …

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J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69. 431 doi: 10.1136 / jnnp.69.4.431

Suralnerv Biopsie

Suralnerv Biopsie ein gut etabliertes Diagnostisches Elle Verfahren zur Untersuchung von peripheren Neuropathien seit über 30 jahren und sterben Techniken und Indikationen von Dyck und Loufgren an der Mayo Clinic1 und Thomas.2 beschrieben gerechnet wurden Zwar Hinweise und Richtlinien für Suralnerv Biopsie gerechnet wurden described3 gewesen und retrospektive Studien Werts ihres gerechnet wurden veröffentlicht, die Erste prospektive Studie des Verfahrens Ihre Brauchbarkeit zu bestimmen, und Beeinflussung der bei der Diagnose und treatment sterben Komplikationen, Wird in der VERÖFFENTLICHUNG von Gabriel berichtetet al 4 in dieser Ausgabe (pp442-446).

Volllaboruntersuchungen und neurophysiologischen Untersuchungen sollten durchgeführt Werden, Bevor Biopsie betrachtet Wird, und es IST von vorrangiger bedeutung that der Chirurg in DM Elle Verfahren erfahren Wird und that the Gewebe in den Techniken der Licht- und Elektronenmikroskopie erfahren Durch ein Labor ausgewertet Werden, aufgezogen Fasern Studien und sterben verwendung von immunhistochemischen Färbemethoden. Bestimmte bedingungen Haben Charakteristische histopathologische Erscheinungen darunter sterben Meisten Fälle von chronisch-entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP), CMT1, Amyloide-Neuropathie, Vaskulitis, Sarkoidose, Riesen axonalen Neuropathie, hexacarbon Neuropathie, IgM kappa paraproteinaemic Neuropathie, Metachromatische Leukodystrophie und Krabbesche und Fabry-Krankheit , Aber in Vielen bedingungen das Auftreten von axonalen Degeneration oder gemischte axonalen Degeneration und Demyelinisierung ist unspezifisch und Nervenbiopsie Unterstützt sterben nur Durch Ausschluss diagnostizieren.

Sural Nervenbiopsie Hut Komplikationen der Schmerzen, Infektionen, Sensibilitätsstörungen und verzögerte Wundheilung und nur in Gefallene Einer peripheren Neuropathie unternommen Werden sollten, wo es gute Aussichten auf seine Deutlich in der Diagnose zu unterstützen, Wie es der Fall bei der Untersuchung von Gabriel Krieg et al ,4, den Wert der Biopsie in 50 aufeinanderfolgenden Patienten untersucht sterben. In ihrer Serie Biopsie Wurde nur durchgeführt, WENN es könnte Eine behandelbare Ursache offenbart Haben und DAHER viele erbliche Neuropathien mit charakteristischen Pathologie ausgeschlossen Worden wäre. In sieben Gefallene sterben Wurde prebiopsy Diagnose Durch den Biopsie Verändert und in 60% der Fälle Eine Unabhängige Neurologe beurteilt that es hilfreich gewesen, insbesondere in Mononeuritis Multiplex und demyelinisierenden Neuropathien.

Es ist klar, Dass Suralnerv Biopsie bei der Diagnose von peripheren Nervenerkrankungen EINEN wichtigen Platz hat und, im falle von vaskulitische Neuropathie peripherer Nerven beschränkt, es ist der einzig Sichere Weg ist es, sterben Diagnostizieren des behandelbare Krankheit zu machen. Der Wert der Biopsie Durcheinander Komplikationen der anhaltenden Schmerzen an der Biopsiestelle (33%), Infektionen (15%) abgewogen Werden, und Patienten Unzufriedenheit MIT-DM Elle Verfahren (27%) gegen sterben.

Referenzen

  1. Dyck PJ.
  2. Lofgren NP

(1966) Methoden der faszikulären Biopsie des Menschlichen peripheren Nerven für electrophysio und Histologische Untersuchung. Mayo Clin Proc 41 778.

  1. Thomas PK

(1971) Die Quantifizierung der ergebnisse Nervenbiopsie. J Neurol Sci 11 285-295.

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