Medical Dermatologie für Zehennagel …

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Medizinisch

Nagelpilz

Toe Nagelpilz (auch bekannt als Onychomykose) ist ein häufiges Problem, das schwer zu behandeln ist. Es ist schwierig, aus zwei Gründen zu behandeln. 1) einen Zehennagel ist fast undurchdringlich für Cremes und andere topische Medikamente, und 2) Fußnägel wachsen sehr langsam.

Wann wollen Sie eigentlich Zehennagelpilz?
Viele Menschen anwesend unser Büro mit Nägeln, die gelb und verdickt sind und aussehen “Pilz-”. Das erste, was wir tun, ist, einen Nagel Clipping nehmen und es ins Labor schicken. Wenn wir Pilz finden, haben wir etwas zu behandeln, und wir behandeln sie (siehe unten). Wenn wir Pilz nicht finden, sind wir etwas “stecken”. Es gibt einige Produkte, die das Aussehen von diesen verbessern kann “Pilz-Suche” Nägel, die don’t haben keine Pilz. Zum Beispiel gibt es Mittel, um loszuwerden, die gelbe Farbe weiß werden. und Harnstoff Produkte, die verringern Nageldicke. Aber diese Behandlungen sind nur kosmetischer Natur. Auf der anderen Seite, wenn wir fungus tun finden, dann gibt es eine Chance für eine “heilen”.

Toe Nagelpilz “heilen”

Der effektivste Weg, Zehennagelpilz zu behandeln, ist mit Pillen. Und die effektivste Pille ist Terbinafin (Lamisil). Aber scheint jeder Patient von irgendwo gehört zu haben, dass Lamisil “tötet Leber”. Das ist einfach nicht wahr. Es gibt eine enorme Menge an Daten und Erfahrungen mit Lamisil seine Sicherheit zu unterstützen, oder wir würden einfach es nicht verwenden. Das größte Problem, das wir mit Lamisil haben, ist Kosten (es ist etwa 10 $ pro Pille) und es durch eine Versicherung (viele Unternehmen nicht dafür bezahlen) abgedeckt zu werden.

UPDATE 2007: Nagelpilz ist jetzt noch billiger
Das Patent für die sehr effektiv, aber sehr teuer orale antimykotische Lamisil (generic name = Terbinafin) abgelaufen nur im Juni 2007. Nun genannt, dass das Medikament nicht mehr unter Patent, Generika zu erscheinen begonnen haben. Die Kostendifferenz ist riesig. Eine schnelle Überprüfung bei Costco.com Apotheke zeigt, dass 30 Pillen der Marken-Lamisil bei 21 $ 385 $ im Vergleich zu 30 Pillen der Generika kosten.

Ein anderer Ansatz
Lamisil wird typischerweise als eine lange Reihe von Dauertherapie verschrieben: eine Pille pro Tag für zwei Monate Fingernägel zu behandeln; drei Monate Fußnägel. Wir behandeln Nagelpilz mit einem anderen Ansatz genannt “Pulstherapie”. Pulse Therapie bedeutet, dass Sie eine Woche dauern “Impuls” des Medikaments einmal monatlich oder alle zwei Monate. Mit anderen Worten nehmen Sie Lamisil für sieben Tage in einer Reihe (= ein Impuls) und dann nichts für den Rest des Monats. Es gibt Daten, dass die Pulstherapie zu unterstützen, ist ebenso wirksam wie “Dauertherapie”, Wenn nicht mehr. Die offensichtliche Attraktivität ist, dass man die gleichen Ergebnisse mit weniger Medizin erreichen können. Das bedeutet weniger Potenzial für Nebenwirkungen und geringeren Kosten.

Jenseits von Pillen
Für diejenigen, die nicht oder nehmen können, werden nicht Pillen, gibt es Alternativen, aber sie sind weniger wirksam. Die Behandlung, hängt von der Nagel aussieht, aber oft aus zwei Teilen besteht. Teil eins, ein aktuelles Anti-Pilz-Mittel. Und Teil zwei, ein Mittel zu verdünnen den Nagel, so dass es normal erscheinen und damit die Anti-Pilz-Medikamente besser zu durchdringen. Wir verschreiben in der Regel eine Verbindung, so dass beide Mittel als eine Medizin angewendet werden.

Selbst mit Pillen, nur etwa 80% der Patienten kann eine erwarten “heilen”

Minars Dermatologie

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