Medication Management, pudendal Neuralgie treatment.

Medication Management, pudendal Neuralgie treatment.

Medication Management, pudendal Neuralgie treatment.

Medikamente Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Pudendal Neuralgie

Wenn Ein neues Medikament Beginnen, ist es wichtig, EINEN Engen Kontakt mit IHREM Arzt Zu haben. There is keine umfassenden Studien über this Medikamente mit pudendal Neuralgie used. Die Meisten neuropathischen Schmerzen Studien sind auf Würfel mit diabetischen Neuropathien, Trigeminusneuralgie und andere Neuropathien Wie Post-Zoster-Neuralgie durchgeführt. Während einige Medikamente mit bestimmten ArTeN von Neuropathie besser funktionieren Kann, Sind einige Fakten, sterben hier Enthalten, Wie jedes of this Medikamente geholfen Haben oder nicht diejenigen, ein Verschiedenen Neuropathien geholfen sterben.

Über Pain:

Der Schmerz ist Einer der häufigsten Gründe, that sterben Menschen sterben medizinische Versorgung zu suchen. Schätzungsweise 50 Millionen Menschen leiden ein chronischen nicht-malignen Schmerzen oder Schmerzen von mehr als 3 monaten Dauer, sterben nicht im zusammenhang mit Krebs ist. Schmerz Führt zu Einer erstaunlichen 40 Millionen Arzt Büro! Besuche pro Jahr um rund 4 Milliarden verlorene Arbeitstage begleitet, 65000000000 $ in Arbeit verloren Produktivität und $ 3 Milliarden over-the-counter-Analgetika. Vor Allem Ergibt Sich Eine dramatisch verringerte Lebensqualität für Person sterben, sterben es erfahrt. In Einer Gallop Umfrage, 69% der Krebspatienten Gaben ein, sie Würden Selbstmord überlegen, ob sie anzeigen Ihren Schmerz gefühlt unzureichend Kontrolliert Wurde.

Schmerzlinderung Optimierung ist von entscheidender bedeutung Eine Person wieder sterben Kontrolle über sein oder ihr Leben zu helfen.

Pathologie der Neuropathischer Schmerz:

Entsprechend der "Torsteuerung" Schmerz Theorie, verletzung peripherer Nerven oder Nerven aus dem Rückenmark absteigenden ergebnisse in Enthemmung sterben Impulse des Nerven am Rückenmark "Tor," zu Schmerzen war Führt. Tastsinns, Spontane aktivität and a erhöhte Ansprechbarkeit auf Beiden beta-adrenergen Agonisten und sympathischen Kette Stimulation Auch dazu Beiträgen, den Schmerz.

Medikamente Können Auch in Neuropathien Führen, manchmal mit DAMIT verbundenen Schmerzen. Isoniazid und Hydralazin induzieren Neuropathie Durch Pyridoxin erschöpfen. Ironischerweise verursachen Megadosen von Pyridoxin Auch Neuropathie. Andere Medikamente Haben reversibel, dosisabhängige Effekte. Dazu gehören Amiodaron, Statine, Dapson, Nukleosidanaloga, Paclitaxel und Vincristin. Eine dosisabhängige Neuropathie ist mit Cisplatin assoziiert, Aber nicht komplett lösen und mit Eventuell Absetzen des Arzneimittels verschlimmern.
Anzeichen und symptome

Mehrere Merkmale der Neuropathie unterscheiden sie Sich von Ande ArTeN von Schmerz. Der Schmerz Wird in Angriff verzögert nach der verletzung Auftritt. Menschen beschreiben oft Ihre Schmerzen als "elektrisch" Oder "Verbrennung." Andere Deskriptoren Sind Gefühle von extremer Kälte, "Wie Erfrierungen," trotz Einer Abwesenheit von Temperaturänderungen auf Körperliche Untersuchung. Manchmal Können Menschen erleben Taubheit, Kribbeln oder "Nadeln und Stifte" Empfindungen. Schmerz Deskriptoren variieren Zwischen den Menschen. PN Betroffene berichten, Dass Ihre Schmerzen schlimmer abends und besser im laufe des Vormittags. Die Meisten Können nicht zu enge Kleidung tragen und Entscheiden Sich locker sitzende Kleidung zu tragen.

Pudendal Neuralgie Beinhaltet Zeichen der sensorischen Dysfunktion bei der körperlichen Untersuchung. Es Kann motorische Störungen sein, Wie gut, Wie Harn- oder Stuhlinkontinenz. Pudendal Neuralgie Betroffenen Können oft Auch secondary myofaszialen Schmerzen Entwickeln.

Bestimmte physikalische Untersuchungstechniken helfen abnormal Sinneswahrnehmungen zu identifizieren. Menschen can Allodynie, Eine Schmerzhafte Reaktion Auf eine Regel Schmerzhafte Reiz HABEN. Allodynie Wird Durch Streichen Sie den betroffenen Bereich mit der Fingerspitze oder Einems Wattestäbchen oder Durch thermische Stimulation mit Einems kalten oder Warmen Objekt ausgelöst. Die Patienten leiden manchmal Hyperpathie, Eine übertriebene Schmerzreaktion Auf eine kleine Schmerzhafte Reaktion, Wie Nadelstiche. Der Schmerz Nimmt mit wiederholter Exposition zu erhöhen, Kann ausserhalb des kontaktierten Bereich (Summation) verbreitet und Kann schmerzhaft nach Empfindungen.

Pudendal Neuralgie Kann Deutlich sterben fähigkeit Einer Person auswirken, seine aktivitäten zur Durchführung Durch den Tag. Erhöhte Schmerzen während der Nacht stört den Schlaf. Eine Person Kann FINDEN Sich sterben bereiche, sterben Bewachung, am meisten schaden, soziale aktivitäten zu begrenzen, oder Depression zu Entwickeln sterben. Schmerzlinderung ist wichtig, Die Person, sterben Lebensqualität zu verbessern.

Während das erste Ziel der Therapie, Schmerzen zu lindern, sollten Ziele realistisch sein. Die Menschen hoffen, oft für Eine "heilen," Aber stirbt immer Möglich ist nicht. Ein realistischeres Ziel ist es Schmerzen auf ein erträgliches Maß zu senken. Eine Erfolgreiche treatment sollte Ihre fähigkeit, Sich selbst kümmern, zur Aufgabe Verbesserung der täglichen Aufgaben rund um das Haus zu tun und in der Lage sein mit Freunden und Familie zu sozialisieren.

Nicht Medication Management

Einige nicht medikamenten-management-Techniken umfassen Veränderungen im Lebensstil, physikalische Therapie, Ergotherapie, Kaltlasertherapie, Radiofrequenz-Ablation, verschiedene Typen von Nervenblockaden ie..pudendal Nervenblockade, Ganglion impar Block, Biofeedback, Entspannungstherapie, Meditation, Akupunktur und Hypnose. Manche Menschen MIT pudendal Neuralgie HABEN DAMIT begonnen, Auch pflanzliche Behandlungen, mit einigem Erfolg. Es ist sehr wichtig, Dass Sie mit IHREM Arzt sprechen, haben keinen Einfluss auf, Bevor ein pflanzliches Programm starten, um sicherzustellen, Dass es keine Wechselwirkungen mit Ihrer current Medikamente Sind.

Medikamente can sehr hilfreich sein für treatment von Pudendal Neuralgie sterben. Medikamente aus Verschiedenen Substanzklassen Werden used, neuropathische Schmerzen zu behandeln, einschließlich topische Mittel, trizyklische Antidepressiva, SSRIs, Antikonvulsiva und Nicht-Opioid-Analgetika. Der Gemeinsame zugrunde liegende Wirkungsmechanismus ist sterben Reduktion der neuronalen Erregbarkeit, Entweder peripher oder zentral. In gewissem Sinne Sind Nervenimpulse abgestumpft sterben. Klinische Studien einige Hinweise auf Agenten Auswahl GEBEN, Aber sie nicht vorher, Wird Welcher Anbieters Eine individuelle Schmerzen lindern. Es Kann bei DM Versuch, verschiedene Medikamente einige Versuch und Irrtum sein. Was kann für Eine Person Arbeiten can not für andere Arbeiten. Es Können verschiedene Medikamente ausprobiert Werden, Bevor richtige Kombination zu FINDEN sterben, sterben optimal bei der treatment der Schmerzen funktioniert.

Externa: Die topische Mittel Bieten den vorteil der Lokalen Linderung ohne systemische Toxizität. Capsaicin-Creme, sterben EINEN Extrakt von Chilischoten Enthält, Wird manchmal used, neuropathische Schmerzen zu behandeln. Es Kann auf unmyelinated primären afferenten Nerven wirken, INDEM sie Substanz P abbau sterben, ein Peptid Vermutlich in Schmerzübertragung beteiligt sein. Depletion erfordert wiederholte und Konsequente anwendung von Capsaicin. Die häufigste Nebenwirkung ist ein brennendes Gefühl, das mit konsequenten Einsatz abnimmt.

Lidocain can topisch used Werden. Es kommt in Zwei Formen, andere ist ein Patch-Formular Eine is a Salbe Formular und das. There is Auch VERSTÄRKT topische Mittel, mit Verschiedenen medikamenten Wie Gabapentin und Ketamin verschreiben Werden Kann sterben.

Anti-Depressiva: Beide Sind trizyklische Antidepressiva und Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer used pudendal Neuralgie zu behandeln. Zahlreiche klinische Studien belegen Sicherheit und Wirksamkeit von TZA sterben. Amitriptylin Krieg der erste trizyklische used Neuropathie zu behandeln, und es ist immer noch weit vorgeschrieben. Amitriptylin Hut Auch Eine hohe Inzidenz von anticholinergen Nebenwirkungen. Dies Kann bei Älteren Menschen zu Delirium und Führen sollte in of this Bevölkerung vermieden Werden. Desipramine und Nortriptylin, sterben die Geringste Anticholinergikum aktivität des TZA HABEN, Sind ebenso Wirksam Ersetzt. Die schmerzlindernde wirkung von TZA auftreten, unabhängig von ihrer WIRKUNG Auf die Stimmung.

Einige der Nebenwirkungen von TZA HaBen proarrhythmischen wirkungen. Jeder, der this Medikamente einnehmen, sollten Eine Basis-EKG HABEN, mit Einer Wiederholung nach Einer therapeutischen Dosis zu Motivation und andere Mentalität. Das größte Risiko für Entwicklung von sterben Arrhythmien auftreten, Wenn Der Medikamentendosis geht Höher. Für desipramine für Dosen über 70 mg, sollte ein EKG bestellt Werden. Weitere Risikofaktoren Sind kongestiver Herzinsuffizienz, aktive ischämische Herzkrankheit, und Schenkelblock. TZA sollte Auch bei Menschen Mit geschlossenen Winkelglaukom, benigner Prostatahyperplasie, Unkontrollierte Krampfanfälle, und sterben Bipolare Störung vermieden Werden.

Serotonin spezifischen Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) Haben less direkten Auswirkungen auf sterben Menschen MIT pudendal Neuralgie, obwohl einige große Erfolge mit ihr gehabt HABEN. Auch hier Kann es bei der Suche nach der Richtigen Medikamente Versuch und Irrtum sein. Einige der typischen SSRIs Sind Paxil, Zoloft, Lexapro, Celexa und Prozac.

Die letzte Art von Anti-Depressiva ist ein SNRI genannt. Dazu gehören Medikamente Wie Cymbalta und Effexor, mit Cymbalta weit pudendal Neuralgie symptome used Werden, zu behandeln. Noradrenalin-Wiederaufnahme-Effekte von TZA with the Serotonin-Wiederaufnahme hemmende hemmende wirkung der SSRI, ohne sterben anticholinergen Nebenwirkungen Beide verbinden sterben. Es scheint, Dass mit Noradrenalin-Reuptake-Inhibitoren Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer Eine bessere WIRKUNG auf mit pudendal Neuralgie Die Leiden, HABEN Kombiniert. Cymbalta is a neuere Formular von Anti-Depressiva, sterben jetzt von der FDA zur treatment neuropathischer Schmerzen Zugelassen. Die Nebenwirkungen erhöht umfassen den Blutdruck und / oder Bluthochdruck, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Übelkeit, erbrechen und Verstopfung.

Antikonvulsiva: Antikonvulsiva Sind Second-Line-Therapie fur die Meisten Neuropathien. Carbamazepin (Tegretol), Phenytoin (Dilantin), Gabapentin (Neurontin), Lamotrigin (Lamictal) und Pregabalin (Lyrica) Werden used, neuropathische Schmerzen zu behandeln. Die, Die am häufigsten für pudendal Neuralgie used Werden, Sind Lyrica und Neurontin.

Lyrica — Lyrica Wird nun used, um Pudendal Neuralgie zu behandeln. Es Ist FDA Zugelassen zur treatment neuropathischer Schmerzen. There is einige Studien zeigen, Dass Kombination von Lyrica und Cymbalta Kanns pudendal Neuralgie Erkrankten Größere Erleichterung GEBEN, als allein Eine von them Nutzen sterben.

Carbamazepin: Carbamazepin ist Erste-Line-Therapie Amt für Trigeminusneuralgie betrachtet. Klinische Studien deuten darauf hin, seine Wirksamkeit bei der treatment von diabetischer Neuropathie, sterben Aber ergebnisse Sind für Postzosterschmerz gemischt.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Carbamazepin Sind Schwindel, Schwindel und Dyspepsie. This symptome Sind dosisabhängig und Können Durch starten mit niedrigen Dosen minimiert Werden. Carbamazepin Trägt EINEN schwarzen Kasten für Blutdyskrasien Warnung, einschließlich Agranulozytose und aplastische Anämie. Beide Nebenwirkungen Sind eigenwillig.

Gabapentin: Bis vor Kurzem Beweise für Neuropathien mit Gabapentin treatment Würde auf anekdotische Informationen oder Fallstudien. Allerdings Objektive Evidenz aus randomisierten, doppelblinden Studien zur verfügung. Gabapentin ist wirksamer als Placebo bei diabetischer Neuropathie und Postzosterschmerz-Schmerz zu reduzieren. Die häufigsten Nebenwirkungen sterben MIT Gabapentin Verbunden Sind, Asthenie, Kopfschmerzen, Schwindel und Schläfrigkeit. Ironischerweise Würde Gabapentin berichtet Polyneuropathie zu induzieren.

Lamotrigin: Lamotrigin zeigt Versprechen für sterben DAMIT verbundenen Schmerzen mit Trigeminusneuralgie abnimmt. Es war jedoch nicht besser als Placebo bei Verwendung auf andere Typen von neuropathischen Schmerzen zu behandeln. Die Nebenwirkung der Meisten Sorge ist, Hautausschlag, einschließlich Steven-Johnson-Syndrom. Um stirbt zu vermeiden, sterben sollte mit geringen Dosen Therapie eingeleitet Werden, und langsam zu Einer therapeutischen Dosis titriert.

Analgetika: Opioid treatment von neuropathischem Schmerz hat in den Letzten 10-15 JAHREN umstritten. Opioide gerechnet wurden gedacht, zur treatment von neuropathischen Schmerzen unwirksam zu sein, Aber Beweise für verwendung von Opioiden bei Patienten ist sterben, sterben Montage andere Modalitäten versagt HABEN. In addition can neue Analgetika, Wie Tramadol Bieten neue möglichkeiten in der treatment von Neuropathien.

Benzodiazepine: Patienten mit engen Beckenbodenmuskulatur aufgrund pudendal Neuralgie Kann von Drogen Wie Diazepam (Valium), Lorazepam (Ativan) zugute kommen, oder Clonazepam (Klonopin), Medikamente, sterben als Muskelrelaxantien wirken. Genau Wie Benzodiazepine Arbeit ist nicht bekannt, Aber sie wirken auf den Neurotransmitter Gamma-Aminobuttersäure (GABA), Eine Substanz, sterben Nervenaktivität abnimmt. Clonazepam Hat sich Auch als Krampf Medikament used.

Ambien ist ein Nicht-Benzodiazepin-Hypnotikum, sterben zum Teil die gleichen pharmakologischen Eigenschaften Wie Benzodiazepine TEILT. Viele pudendal Neuralgie Patienten, Schlafstörungen Haben FINDEN Ambien hilfreich in so that sie in den Schlaf sterben.

Flerxeril und soma Sind Zwei andere Muskelentspannung, sterben bei der Verringerung der Beckenbodenmuskelspannung MIT pudendal Neuralgie Kann hilfreich sein.

Vagina oder Rektalzäpfchen: There is Mehrere ArTeN von Zäpfchen, sterben bei Einigen Patienten mit pudendal Neuralgie Nützlich gefunden HABEN, in solche symptome, Wie viele Systemische Nebenwirkungen, Wie einige der oralen medikamenten zu entlasten. Dazu gehören Belladonna und Opioid-Zäpfchen und Valium Zäpfchen, sterben Beckenbodenmuskulatur zu entspannen.

NSAIDs: Neuropathische Schmerzlinderung von NSAIDs Würde weithin mit der Art der Neuropathie Variiert und Mittel used. Insbesondere bei pudendal Neuralgie, Wenn Es Eine Entzündung der Nerven, unter verwendung von medikamenten Wie Ibuprofen von Hilfe sein Kann.

Tramadol: Das interesse an Tramadol für treatment von neuropathischen Schmerzen beruht auf Wadenfänger Hemmung der Noradrenalin-Wiederaufnahme und Freisetzung von Serotonin, ähnlich Wie trizyklischen Antidepressiva sterben. Sein aktiver Metabolit, (+) M1, bindet eine Matrize mu-Opioid-Rezeptor auch. Nur ein paar kleine klinische Studien Haben sterben Wirksamkeit von Tramadol auf neuropathischen Schmerz untersucht. In Einer Studie von 34 Patienten mit Polyneuropathie unterschiedlicher Krankheitsursachen, Krieg Tramadol Sowohl laufende und Berührungs evozierte Schmerzen zu Placebo überlegen Die häufigsten Nebenwirkungen von Tramadol Sind Somnolenz, reduzieren Verstopfung und Kopfschmerzen zu. Tramadol sollte bei Patienten mit Einer Vorgeschichte von Krampfanfällen oder Drogenmissbrauch vermieden Werden. Daruber Hinaus ist es ein Risiko für ein Serotonin-Syndrom bei other serotonergen Wirkstoffen gegeben, wenn, Wie SSRI, MAO-Hemmer, und Triptan.

Opioide: Ein kleiner Körper von Anzeichen Dafür that Opioide neuropathische Schmerzen in Einer ausgewählten Population von Patienten lindern Kann. Opioid-Analgesie Scheint sterben Serumspiegel dosisabhängig und DAMIT Verbundene, WENN used, um neuropathische Schmerzen zu behandeln. Intravenösem Fentanyl IST wirksamer als Placebo bei neuropathischen Schmerzen zu reduzieren, ungeachtet der Ätiologie. Oxycodon mit kontrollierter Freisetzung can Schmerz und Allodynie zugeordnet Postzosterschmerz verringern, WENN bei Einer Dosierung von 20-60 mg / Tag verabreicht. Morphium würde auch used, Nervenverletzungen zu behandeln. In der Schmerzlinderung Opioide Wie vor umstritten neuropathischen Regel mit. Neuropathische Schmerzen can Weniger reagiert auf Opioide als andere ArTeN von Schmerzen und erfordert oft ZUGABE Einer der zuvor diskutierten Mittel Linderung sterben. Viele pudendal Schmerzpatienten berichten that Opioide helfen sterben zu halten "schärfe" der Schmerz, Aber nehmen Sie den Schmerz nicht ganz weg. If you that Ihre Schmerzen Fühlen Sich nicht gut mit nicht Opioid-medikamenten verwaltet Werden, Dann über medikamenten-Management mit IHREM Arzt sprechen mit opiods wäre der nächste schritt sein, um Schmerzen bei der Verwaltung sterben.

Andere Agenten: Baclofen iSt als Erstlinientherapie-Mittel used Trigeminusneuralgie zu behandeln, mit oder ohne Antikonvulsiva. Baclofen Blöcke Torerfolg präsynaptischen und postsynaptischen GABA B Rezeptoren, sterben in DM Rückenmark auf den primären afferenten neurons Konzentriert Sind. Dies verringert Reaktion von Nerven auf elektrische Stimulation und andere Schmerzreize sterben. Freisetzung von Substanz P Hemmen Die häufigste Nebenwirkung ist Schläfrigkeit Es Kann Auch sterben, Durch beginnend mit Einer niedrigen Dosis Teilweise vermeidbar ist und Titrieren langsam sterben.

Ketamin, Eine N-Methyl-D-Asparaginsäure (NMDA) -Rezeptor-Antagonist hat sammelte verstärktes Interesse für neuropathische Schmerzen in den Letzten Zehn jahren zu behandeln. Neue Hinweise darauf, Dass NMDA-Rezeptoren Eine Rolle bei der Vermittlung von neuropathischen Schmerzen spielen. In Einer vergleichenden Studie, Ketamin, Aber nicht Morphin, erleichtert Kontinuierliche und stech Schmerz und Allodynie in Postzosterschmerz. Die Meisten bisher durchgeführten Studien used kurzfristigen Infusionen von Ketamin. Die langfristigen parenteralen anwendung von Ketamin Kann an der Injektionsstelle und psychomimetische Effekte zu Schmerzhaften Verhärtungen Führen. Ketamin ist chemisch verwandt zu Phencyclidin (PCP) und verursacht Sedierung, verlangsamte Reaktionszeiten und Halluzinationen mit langfristigen Einsatz.

Neuropathische Schmerzen bleibt Eine klinische Herausforderung für treatment sterben. Jedes Medikament used Neuropathie zu behandeln, Müssen Nutzen und Risiken abgewogen Werden, Bevor Sie. Es Kann Mehrere Versuche, um Eine wirksame Medikamente oder Eine Kombination von medikamenten zu FINDEN. Menschen can Unterstützung während des Gesamten Prozesses benötigen. Neuropathische Schmerzen erfordert oft Eine Kombination von medikamenten und nonpharmacologic Modalitäten, um Eine ausreichende Schmerzlinderung zu Motivation und andere Mentalität.

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