Metallpalstic Änderung des Gebärmutterhalses …

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Zervixzytologie (Bis heute 2016)

Metallpalstic Änderung des Gebärmutterhalses und seine physiologische Basis

Metaplasie ist der Name des für den Prozess gegeben, Durch den ein Vollständig differenzierten Art des Epithels in Eine andere Art zu verwandeln Differenzierte Scheint. Es ist in der Regel Eine adaptive Änderung, sterben auf chronische Reizung in Reaktion Tritt in oder als Reaktion auf hormonelle Stimuli. Als das Weibchen Durch Pubertät geht und erreicht Reifung, verursachen hormonelle Veränderungen des Gebärmutterhalses zu stülpen, war wiederum das fragile Drüsenepithels verursacht zu Einems härteren, mehr saure Milieu in der Scheide Ausgesetzt Werden sterben. Ein ähnlicher Prozess Tritt während der Schwangerschaft.

This Umstülpung oder Ektropium, Wird manchmal falsch bezeichnet als «Gebärmutterhals-Erosion» wegen Waden Aussehens als roter Rand der Muttermund umgibt.

Drei histologischen Phasen gerechnet wurden identifiziert:

  • Bühne 1:Reserve-Zell-Hyperplasie — sterben Reservezellen im endocervical Epithel Beginnen Sich zu teilen.
  • Stufe 2: Unreife Plattenepithelmetaplasie — sterben Reservezellen Vermehren Sich Eine mehrschichtige unreifer Parabasalzellen zu Bilden. Eine Oberflächenschicht aus muzinöse Cylinderzelle Kann oft auf der oberfläche zu Sehen ist.
  • Stufe 3: Ältere Plattenepithelmetaplasie — Die unreifen Zellen in reife Plattenepithel differenziert sterben fast nicht zu unterscheiden von der ursprünglichen Plattenepithel ist. Endozervikale Krypten Kann seine Herkunft aus Plattenepithelmetaplasie an der Öberfläche Epithel gesehen tief Werden zu identifizieren.

Abbildung 2.5. Rest Endozervixdrüsen unter Plattenepithelmetaplasie in der Transformationszone

(A) Unreife Plattenepithelmetaplasie mit zugrunde liegenden endocervical crypt (b) Unreife Plattenepithelmetaplasie (Parabasalzellen) auf Zytologie

  • Von der Geburt bis zur Pubertät die ist endocervical Epithel von prismatischen Zellen und der ektozervikale Epithel von nativen Plattenepithel-Zellen zusammengesetzt. Die Schnittstelle Zwischen den Beiden Wird ursprüngliche Platten-Kreuzung bezeichnet sterben.
  • Während der Ersten Schwangerschaft der Pubertät und der Zervix ein Volumen zunimmt in Reaktion auf hormonelle Veränderungen. Die endocervical Epithel everts Auf die ectocervix (Portio), um es-DM Sauren pH-Wert der Vagina Ausgesetzt Wird. Dies Stellt EINEN Anreiz für metaplastischen Änderung des Epithel.
  • Der Prozess der Metaplasie ist ein lückenhaft ein: Es Beginnt zunächst in den Krypten und eine den Spitzen der endocervical Villae, sterben Sich Allmählich verschmelzen. Schließlich Wird sterben Gesamtheit der umgestülpten endocervical Epithel Kann Durch Plattenepithel Ersetzt Werden.

Abbildung 2.6 Entwicklung von Plattenepithelmetaplasie

Einheimische Plattenepithel

Zylinderepithel der Endozervix

Platten-Kreuzung (SCJ)

Das Umstülpen endozervikaler Epithel

Metallpalstic Änderung der Transformationszone

Klinische bedeutung von Plattenepithelmetaplasie in der Zervix

In der Zervix, that the Gebiet des Epithels Hut metaplastischen Veränderungen erfahren Wird Transformationszone (TZ) genannt sterben. Zahlreiche Studien Haben gezeigt, Dass hochwertige CIN in erster Linie unreifen metaplastisches TZ Handelt, bei Denen sterben Meisten, Wenn nicht alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs entstehen Epithelzellen der sterben.

Lernpunkte aus Kapitel 2

  1. Der Gebärmutterhals hat vier anatomisch Unterschiedliche Regionen: ectocervix, Platten-Kreuzung (SCJ), Endozervikalkanal und Endozervix.
  2. Die SCJ erfahrt Umstülpen nach der Pubertät und Schwangerschaft und Tritt in den Endozervikalkanal in der Menopause.
  3. Unreife Metaplasie Entwickelt Sich als Transformationszone between der SCJ und DM ectocervix von basal gelegen Reservezellen.
  4. Hochwertige präkanzerösen Läsionen entstehen in erster Linie in der Umwandlungszone.
  5. Die Endozervix Wird Durch EINEN Schleim-Stecker in der Endozervikalkanal variabler Zusammensetzung während der reproduktiven Lebenszyklen und Einer Schwangerschaft geschützt.

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