Metoprolol-induzierte Lichenoide dermatitis …

Metoprolol-induzierte Lichenoide dermatitis …

Metoprolol-induzierte Lichenoide dermatitis ...

Metoprolol-induzierte Lichenoide Dermatitis

Ein 74-jähriger Mann mit seinem Arzt mit Herzklopfen und Metoprolol vorgestellt wurde eingeleitet. Acht Wochen später entwickelte er mehrere diskrete, juckende, stark pigmentiert, lichenoid Plaques über die Beine Höhen und Arme (Abb.&# X000a0; 1). Eine Hautbiopsie zeigte lichenoid Schnittstelle Dermatitis, zerstreuten Eosinophilen und Inkontinenz der Dermis, die Diagnose von lichenoid Arzneimittelexanthem was darauf hindeutet (LDE). Periphere Eosinophilie vorhanden war. Seine Beta-Blockade wurde unterbrochen und topische Steroide wurden eingeleitet. Vier Wochen später seinen Ausschlag aufgelöst und sein Herzklopfen wiederholen sich nicht. Eine andere Beta-Blocker wurde nicht eingeleitet. Basierend auf der zeitlichen Beziehung von Metoprolol Exposition, Dauer und Auftreten des Ausschlags und Dermatopathologie Feststellungen wurde der Schluss gezogen, dass die Diagnose von Metoprolol-induzierten lichenoid Dermatitis wahrscheinlich war.

Mehrere diskrete, pigmentiert und lichenoid Plaques über die Beine verteilt (ein ) Und Arme (b ).

Es wurden durch Beta-Blocker induziert wenige Fallberichte von LDE gewesen. Es scheint ein Klasseneffekt mit Fällen mit Sotalol, Metoprolol, Nebivolol und labetalol dokumentiert sein. 1. 2 Es wird vorgeschlagen, dass exogene Stimuli zytotoxische CD8 + T-Zellen aktivieren, die dann epidermalen Schaden verursachen. 3 Nach Beendigung des betreffenden Medikamente, die Hautausschläge verschwinden normalerweise innerhalb von Tagen bis Monaten. 4 Kreuzreaktivität zwischen den Mitgliedern dieser Wirkstoffklasse ist variabel, und das Risiko von rezidivierendem LDE sollte vor Einleitung einer anderen beta-blockierende Mittel abgewogen werden. 1

Anerkennungen

Wir wünschen Carilyn Wieland, MD, für ihre Hilfe bei Dermatopathologie Interpretation zu bestätigen.

Finanzierungsquelle Keiner.

Interessenskonflikte Keines offenbart.

Referenzen

1. Bodmer M, Sabin ES, Hohenstein E, et al. Lichenoide Ausbruch mit der Verwendung von Nebivolol verbunden. Ann Pharmacother. 2006; 40 (9): 1688-1690. doi: 10,1345 / aph.1H094. [PubMed] [Querverweis]

2. Gange RW, Jones EW. Lichen ruber bullosus von labetalol verursacht. Br Med J. 1978; 1: 816-7. doi: 10.1136 / bmj.1.6116.816-a. [PMC freie Artikel] [PubMed] [Querverweis]

3. Shiohar T, Mizukawa Y. Die immunologische Basis von lichenoid Gewebereaktion. Autoimmun Rev. 2005; 4: 236-41. doi: 10.1016 / j.autrev.2004.11.005. [PubMed] [Querverweis]

4. Ellgehausen P, Elsner P, Burg G. Lichen ruber arzneimittelinduzierte. Clin Dermatol. 1998; 16: 325-32. doi: 10.1016 / S0738-081X (98) 00004-2. [PubMed] [Querverweis]

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