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Untere Extremität Ischemia

Peripherer arterieller Erkrankung oder PAD, bezieht sich allgemein auf Krankheiten der Arterien außerhalb des Herzens und des Gehirns. PAD als Verengung oder Verstopfung der Arterien in den Beinen häufig gesehen, obwohl es auch in den Armen und Arterien des Bauches auftreten können. Montefiore ist seit langem als Premiere Extremitäten-Erhaltungs-Zentrum regional, national und international anerkannt. Unsere Gefäßchirurgen verfügen über umfangreiche Erfahrung in der mit vaskulären Erkrankungen der oberen und unteren Extremitäten zu tun und bieten die gesamte Palette von offenen, endovaskulären und Hybrid für die Behandlung dieser Krankheit zu erreichen.

Die Symptome der periphere arterielle Verschlusskrankheit

Die Mehrheit der Menschen mit PAD wird keine Symptome und benötigen keine invasive Behandlung. Dennoch ist es wichtig, sich bewusst zu sein, dass ein PAD, um an Ort und Stelle Veränderungen des Lebensstils zu setzen hat, das Gesamtrisiko eines kardiovaskulären Ereignisses zu verringern. Solche Modifikationen schließen Blutdruckkontrolle, Änderungen der Ernährung, Raucherentwöhnung und Bewegung. Andere medizinische Behandlung kann auch von Vorteil sein. Wenn die Symptome dort tun zu entwickeln, ist eine breite Palette von möglichen Symptomen. Diese reichen von Schmerzen in den Beinen beim Gehen (was auch von anderen, nicht-vaskulärer Bedingungen verursacht werden können), zu ständigen Schmerzen in den Beinen, zu Geschwüren und sogar Gangrän.

Diagnose der Krankheit

PAD können durch eine Reihe von Verfahren, von denen viele nicht-invasive diagnostiziert werden. Der einfachste Test ist ein Knöchel-Arm-Index oder ABI. In diesem Test wird das Verhältnis der Blutdruck in den Beinen, dass in den Armen verglichen. Wenn das Verhältnis niedrig ist, ist PAD wahrscheinlich anwesend sein. Der nächste Test ist ein Impuls Volumen Aufzeichnung bezeichnet. In diesem Test Manschetten sind auf den Beinen platziert, die die sehr kleinen Volumenänderungen ermöglicht, die mit jedem Impuls auftreten aufgezeichnet werden. Dieser Test ergibt ein Maß für die Gesamtblutströmung auf verschiedenen Ebenen innerhalb der unteren Extremitäten. Wenn die Wellenformen niedrig sind, ist PAD wahrscheinlich anwesend sein. Ein Duplex-Ultraschallabbildungs ​​schaut auf den Blutfluss in den einzelnen Arterien im Detail. Dieser Test kann Verengungen oder Verstopfungen ohne die Verwendung von Nadeln, Kontrastfarbstoffen oder Strahlung detektieren. Andere Tests, die PAD zu diagnostizieren und zu lokalisieren Blockaden umfassen insbesondere Angiography, CT-Angiographie und MR-Angiographie.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung von PAD kann mit minimal invasiven endovaskulären Techniken, traditionelle offene chirurgische Techniken oder eine Kombination der Anatomie und Symptome des auf den einzelnen Patienten je zwei durchgeführt werden.

Unsere Gefäßchirurgen haben eine besondere Expertise in der minimal-invasiven Technik der subintimalen Angioplastie und half dieses Verfahren in den Vereinigten Staaten Pionier. Andere endovaskulären Behandlungen umfassen Ballon-Angioplastie (mit und ohne Stent-Implantation), Kryotherapie und artherectomy (Laser oder mechanisch). Wenn endovaskuläre Optionen nicht durchführbar sind, bleiben unsere Chirurgen international führend bei der Durchführung von komplexen Bypass-Operation. Diese Verfahren können mit den Patienten eigene Vene oder synthetische Transplantate durchgeführt werden.

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