MRI-Merkmale von Zysten und …

MRI-Merkmale von Zysten und …

MRI-Merkmale von Zysten und ...

MRI-Merkmale von Zysten und &# X0201c; zystenartige&# X0201d; Läsionen in und um das Knie: was der Radiologe wissen muss,

Abstrakt

Ziele und Methoden

Eine Vielzahl von gutartigen zystischen oder &# X0201c; zystenartige&# X0201d; Läsionen können während einer Routine-Magnetresonanztomographie (MRI) des Knies auftreten. Diese Läsionen umfassen eine heterogene Gruppe von Personen aus gutartigen Zysten zu Komplikationen der zugrunde liegenden Erkrankungen. Zusätzlich normalen anatomischen bursae und Vertiefungen können als intraartikuläre zystische Läsion diagnostiziert werden, wenn sie gedehnt werden. Allerdings haben die meisten der oben genannten Läsionen charakteristisch MR Erscheinungen, die eine sichere Diagnose zu ermöglichen, wodurch die Notwendigkeit für zusätzliche Bildgebung oder interventionelle Verfahren verzichtet werden kann.

Ergebnisse

Dieser Artikel enthält eine umfassende bildliche Essay der charakteristischen MRI Merkmale gewöhnliche und ungewöhnliche gutartigen Zysten und &# X0201c; zystenartige&# X0201d; Läsionen in und um das Kniegelenk.

Diskussion

Für eine genaue Beurteilung der &# X0201c; zystische Struktur&# X0201d ;, ein Radiologe sollte typischen MRI-Muster zu identifizieren können, die bei der Festlegung der richtigen Diagnose beitragen und somit eine spezifische Therapie führen und unberechtigt interventionelle Verfahren wie Biopsie oder Arthroskopie zu vermeiden.

Teaching Punkte

&# X02022; Zystische Läsionen sind häufig in Knie MRI und die häufigste, die Baker&# X02019; s Zyste, hat eine Inzidenz von 38&# X000a0;%.

&# X02022; Synoviale Zysten, meniscal Zysten, normale Knie bursae und Vertiefungen haben charakteristische MR Erscheinungen.

&# X02022; Sonstiges &# X0201c; zystenartige&# X0201d; Läsionen können einen dedizierten MR-Protokoll für eine korrekte Diagnose erfordert.

Stichwort: Knie MRI Diagnose, Zyste, Schleimbeutel, Aussparungen

Einführung

Angesichts der Tatsache, dass die Kernspintomographie (MRI) wird zur Beurteilung des Kniegelenks häufiger durchgeführt werden (beispielsweise posttraumatischen, in Sportverletzungen, bei rheumatologischen Erkrankungen, onkologischen imaging), die Anzahl der Neben cystic und &# X0201c; zystenartige&# X0201d; Läsionen in und um das Kniegelenk auf Routine Knie MRI-Scans gefunden hat ebenfalls zugenommen [1 &# X02013; 4]. Die überwiegende Mehrheit dieser Läsionen sind gutartige, von gutartigen Zysten zu Komplikationen der zugrunde liegenden Erkrankungen und viele von ihnen zeigen charakteristische Merkmale auf MRI, damit eine sichere Diagnose ermöglicht gemacht werden [1 &# X02013; 6]. Die Kenntnis der gemeinsamen anatomischen Stellen und Auftritte von bursae, Vertiefungen, Zysten und Ganglien ist notwendig, damit Radiologen nicht über diese gutartigen Entitäten als Weichteiltumoren fehlinterpretieren [1 &# X02013; 8]. Es ist von größter Bedeutung für den Radiologen bewusst die MRI-Merkmale zu sein, weil das Verständnis des Spektrums der Erscheinungen der verschiedenen gutartige Zysten von entscheidender Bedeutung für eine optimale Behandlung der Patienten ist. Dieser Artikel soll eine umfassende illustrierte Übersicht der häufigsten und seltene gutartige zystische zu sein und &# X0201c; zystenartige&# X0201d; Läsionen in und um das Kniegelenk. Für eine einfachere Klassifizierung Zwecken wurden gutartige Zysten in Kategorien wie folgt unterteilt: (1) Gelenkzysten, (2) Ganglion, (3) meniscal Zysten und (4) intraosseous Zysten. Ähnlich, &# X0201c; zystenartige&# X0201d; (1) normale Knie bursae, (2) normale Knie Aussparungen und (3) verschieden zystenartige Läsionen: Läsionen wurden in den folgenden subclassified.

Gutartige Zysten

Synoviale Zysten

Synoviale Zysten sind als juxta-Gelenkflüssigkeitsansammlungen definiert, die durch Synovialzellen [1 ausgekleidet sind. 2]. Die Synovialauskleidung ist das charakteristische histologische Merkmal, das sie von anderen juxta-Gelenkflüssigkeitsansammlungen [1 unterscheidet. 2. 6. 8]. Aus pathophysiologischer Sicht stellt eine synoviale Zyste eine Brenn Verlängerung der Gelenkflüssigkeit, die in jede Richtung erstrecken, und kann oder kann mit dem Gelenk nicht kommunizieren. Sie können als Zufallsbefunde in MR-Untersuchungen angetroffen werden, aber in Bezug auf ihre Ätiologie haben sie mit anderen zugrunde liegenden Knie Erkrankungen wie Osteoarthritis, Trauma, rheumatoider Arthritis, Gicht, systemischen Lupus erythematodes und juvenile rheumatoide Arthritis [1 verbunden. 2. 4 &# X02013; 6]. Obwohl in der Regel asymptomatisch, können sie mit Schmerzen und Schwellungen manifestieren. Die häufigsten Beispiele für eine synoviale Zyste im Knie sind die poplitealen cyst (Baker&# X02019; s Zyste) und dem proximalen Tibiofibulargelenk (PTFJ) Synovial Zyste.

Der Begriff poplitea Zyste ist ein &# X0201c; Fehlbezeichnung&# X0201d; da es keine echte Zyste, dar, sondern entspricht tatsächlich einem Fluid Aufblähung des Gastrocnemius-Semimembranosus bursa, die gelegentlich mit dem Kniegelenk [6 in Verbindung steht. 8]. der Pathogenese In Bezug auf ein Klappen-Mechanismus zwischen dem Kniegelenk und der Bursa hat in Verbindung gebracht, die Gelenkflüssigkeit ermöglicht in einem unidirektionalen Modus zu kommunizieren. Im MRT, manifestieren sie posteromedial so gut definiert unilokuläre oder multilokuläre zystische Massen, zwischen der Sehne des M. semimembranosus und dem medialen Kopf des Gastrocnemius entstehen [1. 2. 4 &# X02013; 8]. Bäcker&# X02019; s Zyste kann effektiv mit der MRT, da die Flüssigkeit-distented gastrocnemius-Semimembranosus Schleimbeutel diagnostiziert werden leicht auf T2-gewichteten MR-Bilder dargestellt, vor allem in der axialen Ebene. Flüssigkeitssignalintensität in allen Sequenzen in Fällen von poplitea Zysten gesehen [8. 9]. Dennoch Komplikationen wie Blutungen, Bruch, das Vorhandensein von intraGelenkKörper und Gelenk proliferative Reaktion-Erkrankungen kann eine heterogene Erscheinungsbild erzeugen. Differentialdiagnose von anderen Zyste-ähnliche Läsionen und Weichteiltumoren ist somit zwingend notwendig und erfordert eine spezielle kontrastverstärkte MRT Untersuchungsprotokoll in den vorgenannten Fällen [8 &# X02013; 13]. Erhöhte Signalintensität innerhalb der Zyste auf T1-gewichteten Bilder können in einer infizierten oder hämorrhagische Zyste erscheinen. Die Zyste kann auf jede Richtung erstrecken, aber am häufigsten inferomedially. Seitliche oder intramuskulär Erweiterung ist relativ selten beobachtet. Ein gerissener poplitea Zyste wird effizient als eine hohe Signalintensität Ödem gezeigt in die angrenzenden Weichteile und Faszien auf Fettunterdrückung T2-gewichteten Sequenzen (Abb dispergiert werden.&# X000a0; 1).

Popliteal Zysten. Die axiale (ein ) Und sagittal (b ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichtete Bilder zeigen eine große multiseptated poplitea Zyste (Sternchen ) Zwischen dem medialen gastrocnemius Sehne Schwellen (schwarzer Pfeil ) Und der semimembranosus Sehne (weißer Pfeil.

Das proximale Tibiofibulargelenk (PTFJ) Synovial Zyste wird angenommen, dass eine Gelenkkapsel Herniation darstellen, aufgrund der erhöhten intraartikulären Druck [14 &# X02013; 16]. Auf T1-gewichteten und T2-gewichteten MR-Sequenzen wird die Läsion als ein homogener Flüssigkeitsansammlung in Kontakt mit dem proximalen Tibiofibulargelenk, während ein Verbindungshals aus der Zyste in die PTFJ führt, wird manchmal auch dargestellt [14 oft spindelförmig &# X02013; 16]. Erhöhte Signalintensität auf T2-gewichteten Bildern des peroneally vorderen Abteil Muskulatur innervated kann in Fällen von N. peronaeus Impingement vorhanden sein. Erosion von benachbarten Knochen auch bei großen Zysten gesehen werden kann. Differentialdiagnose von Weichgewebe und Nervenscheidentumoren mit myxomatöse oder zystische Degeneration kann erforderlich sein (Abb.&# X000a0; 2).

Ganglion des proximalen Tibiofibulargelenk. Die koronale gesättigtes Fett Protonendichte gewichtete Bild zeigt ein Ganglion (weißer Pfeil ) Schwellen mit einem kurzen Hals (schwarzer Pfeil ) Von dem proximalen Tibiofibulargelenk (T Tibia, F Fibula)

Ganglion Zysten

Ein Ganglion ist als gutartige zystische Masse definiert, die von dichtem Bindegewebe umgeben ist, ohne Synovialauskleidung und ist mit einer gallertartiger Flüssigkeit reich an Hyaluronsäure und andere Mucopolysaccharide gefüllt. Ganglia werden traditionell in folgende Kategorien unterteilt: intraartikuläre, extraartikulären, intraosseous und (selten) periostaler.

Intraartikuläre Ganglien

Sie sind recht ungewöhnlich zystischer Läsionen und entstehen typischerweise von den Kreuzbändern, am häufigsten aus dem vorderen Kreuzbandes (ACL) [9. 11. 17. 18] Bei der MRI Teil der Läsion innerhalb der ACL Fasern durchsetzt und es kann nach vorne in Richtung des Hoffa verlängern&# X02019; s Fettpolster oder posterior zum Oberschenkel interkondylaren Fossa [1. 2. 19]. Selten kann es zwischen der ACL und hinteren Kreuzbandes (PCL) nachgewiesen werden. PCL ganglia haben eine typische Erscheinung und Gegenwart als gut definierte multilokuläre Zysten benachbart zu und entlang der dorsalen Oberfläche PCL [1. 2. 8. 9]. Differentialdiagnose sollte von einem posteromedial meniscal Zyste gemacht werden zentral innerhalb des Gelenks sich zu dem PCL-posterior überwiegend. Ganglia innerhalb Hoffa&# X02019; s Fettpolster oder in suprapatellaris nischen Schleimbeutel erscheinen in der Regel als gut definierte multilokuläre Zysten und werden am häufigsten anterior zum Vorderhorn des lateralen Meniskus [6 angetroffen. 8. 19]. Eine intrahoffatic Läsion oder eine synoviale Läsion wie Hämangiom oder Synovialissarkom kann als Ganglion im Fettpolster und die kontrastverstärkte MRT ist in solchen Fällen für die Differentialdiagnose (Abb gerechtfertigt falsch interpretiert werden.&# X000a0; 3. &# X200B; , 4 4 und &# X200B; und5 5).

ACL-Ganglion. Zwei aufeinanderfolgende sagittalen gesättigtes Fett Protonendichte gewichteten Bildern in zwei verschiedenen Patienten (obere und untere Reihe ), Um eine zystische Läsion demonstriert (schwarzer Pfeil ) Am oberen Abschnitt des ACL mit einem Teil der Läsion (weißer Pfeil ) .

PCL Ganglion. Die sagittale (ein ) Und axial (b ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichtete Bilder zeigen eine multiloculated septierten Zyste (Pfeilspitzen ) In Kontakt mit dem PCL befindet (weiße Pfeile ) Und entlang seiner Rückenfläche. Beachten Sie eine kleine insertionelle Tibia .

Hoffa&# X02019; s Fettpolster Ganglion. die sagittale (ein ) Und axial (b ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichteten Bildern in zwei verschiedenen Patienten zeigen eine multiloculated septierten zystische Läsion (Sternchen ) Innerhalb des Hoffa&# X02019; s Fettpolster. Ganglion.

Extraartikuläre Ganglien

Ganglion Zysten können in einem der extraartikulären Weichgewebe um das Knie, einschließlich der Gelenkkapsel, Sehnen, Bänder, bursae, Muskeln und Nerven auftreten. In seltenen Fällen kann extraartikulären Ganglien mit der Gelenkhöhle [1 kommunizieren. 2. 6 &# X02013; 8. 11 &# X02013; 13]. Auf MR-Bilder präsentieren sie als gut definierte gerundet oder gelappt Flüssigkeitsansammlungen, die oft mit den dazugehörigen peripheren Flüssigkeit gefüllte Pseudopodien und scharf interne Septierungen definiert (&# X0201c; Traube Aussehen&# X0201d;). Auf T2-gewichteten Bildern erscheinen Ganglien mit hoher Signalintensität. Auf T1-gewichteten Bildern je die Signalintensitäten von Ganglien Bereich auf ihre Proteinkonzentration. Assoziierte Knochenerosion und perizystischer Ödem berichtet. Der Nachweis der MRT einer möglichen Kommunikation zwischen dem Ganglion und der Gelenkkapsel ist von großer Bedeutung bei der präoperativen Planung wegen der Möglichkeit eines erneuten Auftretens. Die MRT ist auch die Bildgebung Methode der Wahl für die Darstellung von Muskel Denervation Veränderungen in Fällen von Nervenscheide Ganglion [20. 21]. Diese Zysten sind am häufigsten mit dem N. peronaeus zugeordnet ist, und seine Zweige und Nervenkompression kann in Fuß fallen und Parästhesien über den Fußrücken [20 führen. 21]. Die MRT kann zur Planung der Behandlung beitragen, da es Visualisierung ermöglicht sowohl die Zyste und das Vorhandensein von Ödemen in den innervierten Muskeln [20. 21]. Der Nachweis von MR Anzeichen von Muskel Denervation sollte als Anzeichen für chirurgische Nerven Dekompression angesehen werden. (Fig.&# X000a0; 6 und &# X200B; AND7 7).

Extraartikuläre Ganglion. Die axiale (ein ) Und sagittal (b ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichtete Bilder zeigen eine unilokuläre zystische Flüssigkeitsansammlung im Einklang mit einem extraartikulären Ganglion (Pfeile ). Die koronale (c ) Und sagittal (d ) Fett .

Gemeinsame peroneal Nervenscheide Ganglion. Die axiale (ein ) T1-gewichteten, (b ) Mit verbessertem Kontrast gesättigtes Fett T1-gewichteten, (c ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichteten Bildern und zwei aufeinanderfolgende koronalen (d. e ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichteten Bildern zeigen .

Intraossärer Ganglien

Diese Läsionen sind im epiphysären-metaphysären Bereich von langen Röhrenknochen befindet, am häufigsten der Tibia, oft innerhalb von subchondralen Knochen, angrenzend an ein Gelenk oder in die Nähe zu Ligamentum Insertionsstellen [7. 17. 18. 22]. Ihre Pathogenese ist unklar und unbekannt, und es ist immer noch umstritten, ob sie unterscheiden sich von degenerativen, Insertions- oder posttraumatische Zysten. MRI Aussehen angeht, sie manifestieren sich als Einzelgänger, unilokuläre oder multilokuläre und eine sklerotische Felge ist in der Regel vorhanden. Differentialdiagnose kann sich von primären epiphysären Knochentumoren, wie Riesenzelltumor, klare Zelle Chondrosarkom und Chondroblastoms notwendig sein, und es kann auch extrem schwierig sein, zu unterscheiden von einer einfachen Knochenzyste (Abb.&# X000a0; 8).

Intraossäre Ganglion. Die axiale (ein ) Und koronale (b ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichteten Bildern zeigen ein einsames, unilokuläre zystische Läsion (Pfeile ). Beachten Sie die sklerotischen Rand (Pfeilspitzen ) Und milden reaktiven Knochenödeme (Sternchen )

Periosteal Ganglien

Sie sind extrem selten und werden gedacht, durch schleimige Degeneration und Zystenbildung der Knochenhaut produziert werden [1. 2. 6 &# X02013; 9]. Sie werden am häufigsten in der proximalen tibialen Schafts angeordnet, die in der Nähe pes anserinus. Auf MR-Bilder typischerweise erscheinen sie als periosteally basiert, gut definierte homogene Läsionen, die mit Flüssigkeit Signalintensität. Oberflächliche kortikalen Erosion und scalloping sowie reaktive Knochenneubildung vorhanden sein. Andere Läsionen periostaler Ursprungs, wie periostaler chondroma, subperiosteal Hämatom, chronische subperiosteal Abszess oder bösartige Weichteiltumoren, vor allem, wenn sie den angrenzenden Knochen erodieren und Periostreaktion verursachen, müssen die Differentialdiagnose von einem periostalen Ganglion.

meniscal Zysten

Meniscal Zysten sind unterteilt in intrameniskale und parameniscal Zysten [23 &# X02013; 27]. Eine intrameniskale Zyste ist eine fokale Ansammlung von Flüssigkeit innerhalb des Meniskus entfernt. Eine parameniscal Zyste ist ein Schwerpunkt Gelenkflüssigkeitsansammlung zu einem Meniskus benachbart. Beide Arten von Zysten sind mit einem Meniskusriss assoziiert [23 &# X02013; 28]. Direkte Kommunikation mit dem Meniskusriss kann oder auch nicht auf MR-Bildern gezeigt werden. Meniscal Zysten sind in der Regel in allen Pulssequenzen gezeigt, wie gut definierte zystische Massen mit Flüssigkeit Signalintensität [23 &# X02013; 28]. Gelegentlich können sie isointensity zu Skelettmuskeln auf T1-gewichteten Bildern, aufgrund Blutungen oder hohem Proteingehalt zu demonstrieren. Zusätzlich können geringe Signalintensität auf T2-gewichteten Bildern zu Wasser Resorption durch parameniscal Gewebe mit Rest desiccated Cysteninhalt oder durch sekundäre Ablagerung auf Hämosiderin. Die meisten parameniscal Zysten sind gelappt und intern septierten und selten angrenzenden Knochenerosion 23 führen kann [ &# X02013; 28]. Die häufigste mediale parameniscal Zyste ist, dass zum Hinterhorn des Meniskus benachbarten, da sich Risse dort weitaus häufiger sind. Die häufigste Stelle für eine seitliche paremeniscal Zyste ist an der vorderen Horn oder dem Körper des seitlichen Meniskus benachbart. Da der Außenmeniskus nicht fest an der Gelenkkapsel gebunden ist, können die seitlichen Stützstrukturen und erstrecken sich auch tief in die Tractus iliotibialis (Abb parameniscal Zysten aus dem Vorderhorn und Körper des lateralen Meniskus Ursprung eindringen.&# X000a0; 9. &# X200B; , 10 10 und &# X200B; AND11 11).

Intrameniskale Zysten. Die koronale (ein ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichtete Bild zeigt eine kleine zystische Flüssigkeitsansammlung im Inneren des Vorderhorn des Außenmeniskus (weißer Pfeil ) Mit einer horizontalen Meniskusriss Kommunizieren (schwarzer Pfeil ). die sagittale .

Parameniscal Zyste. Drei aufeinanderfolgende sagittal (ein &# X02013;c ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichteten Bildern eine gelappten zystische Flüssigkeit Sammlung demonstriert (weißer Pfeil in Kontakt) mit dem Innenmeniskus und mit einem kurzen Hals entstehen (schwarze Pfeile ) von .

Medial parameniscal Zyste. axial (ein ) Und koronale (b ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichteten Bild eine parameniscal Zyste demonstriert (Sternchen ) Anterior der MCL (weißer Pfeil ) Aus einem komplexen Riss des Körpers des medialen Meniskus entstehen (schwarzer Pfeil ). anterolateral.

Intraossärer Zysten

Intraossärer Zysten können in intraossären Ganglion, subarticular degenerative Zysten (Drusen) und insertionelle (Ausriss-Traktion) Zysten klassifiziert werden.

Intraossäre Ganglion

Diese werden oben in der abgedeckte &# X0201c; Intraossärer Ganglien&# X0201d; Abschnitt.

Degenerative oder subarticular Zysten (Drusen)

Geoden sind nicht wahr Zysten, da sie [29 keine Epithelbekleidung haben &# X02013; 34]. Sie sind meist mit Osteoarthritis und die meiste Zeit sind sie mehrere, kleine zystische Läsionen sich in den beiden gegenüberliegenden Seiten des gewichtstragenden Bereiche des Kniegelenkes [29 assoziiert &# X02013; 34]. Gemeinsame arthrotischen Veränderungen wie Osteophytenbildung, ohne darüber liegende Knorpel, Gelenkspalts und das Vorhandensein von markierten umgebenden Knochenödeme sind häufig begleitende diagnostische Hinweise bei der MR-Diagnose [29 &# X02013; 34]. Diese Funktionen sind in der Regel ausreichend, um Drusen von anderen zystischer Läsionen zu unterscheiden, die in der gleichen anatomischen Bereich des Knochens, wie insertionelle und Ganglion, intraosseous Abszess, Riesenzelltumor, Chondroblastoms und Chondrosarkom (Abb begegnet werden kann.&# X000a0; 12).

Subarticular Zyste (Druse). Die sagittale gesättigtes Fett Protonendichte gewichtete Bild zeigt eine zystische Läsion (Sternchen ) In der subarticular Oberfläche der lateralen Tibiakondylus am proximalen Tibiofibulargelenk. Hinweis chondralen Defekte der Tibia-femoralis .

insertionale Zysten

Wie ihr Name schon sagt, sie höchstwahrscheinlich von fokalen Knochenresorption entstehen durch chronische avulsive und Traktionsspannung an der insertionelle Stelle des Bandes [1. 2. 6 &# X02013; 9]. Sie werden am häufigsten in der Kreuz oder an den meniskotibialen ligamentous Anlagen beobachtet. Bezug MRI, werden sie als kleine, scharf und gut definiert, in der Regel homogene Flüssigkeit gefüllte Läsionen, umgeben von einem äußeren Niedersignalmarge durch fibröses Gewebe manifestiert. Die meisten der Zeit gibt es keine periläsionale Knochenmarködems, obwohl es in großen Insertions- Zysten beschrieben wurde, möglicherweise aufgrund von Knochenschwächung und Mikrofrakturen (Fig.&# X000a0; 13).

Semimembranosus insertionelle Zyste. Die koronale (ein ), Sagittal (b ) Und axial (c ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichtete Bilder zeigen eine intraossäre Zyste (weiße Pfeile ) An der Semimembranosus Insertion entfernt. Semimembranosus Sehne wird mit einem angezeigt schwarz.

Zystenartige Läsionen

Normales Knie bursae

Zahlreiche bursae können um das Kniegelenk und ihre primäre Wirkung auftreten ist die Reibung zwischen benachbarten beweglichen Strukturen, wie Sehnen zu reduzieren, Bänder und Knochenoberflächen [6 &# X02013; 9. 35. 36]. Aus einer histologischen Sicht sind sie Synovialis ausgekleideten Strukturen und sind in der Regel kollabierte aber oft eine geringe Menge an Synovialflüssigkeit enthalten. Typischerweise sind nicht sichtbar in der MRT, sofern sie nicht aus verschiedenen Ursachen entzündet sind (daher der Begriff Bursitis) [6 &# X02013; 9. 35. 36]. In der folgenden Klassifikation, ein anatomisches standortbasierte Schema (anterior-medial-lateral-posterior) wird für Beschreibungszwecke verwendet:

Anterior bursitises

suprapatellaris Bursitis

Die Bursa suprapatellaris liegt zwischen der Quadrizepssehne und Femur. Er kommuniziert häufig mit dem Kniegelenk Höhle, es sei denn, die suprapatellaris Plica, eine normale embryonale Rest, zu perforieren und Evolvente ausfällt. In solchen Fällen zeigt MRI eine Brennflüssigkeitsansammlung anterioren zum distalen Teil des Femurs aus dem Kniegelenk durch eine dünne intakte suprapatellaris plica getrennt [1. 2. 6 &# X02013; 9]. MR-Signal kann bei chronischen posttraumatische Bursitis und Differentialdiagnose von pigmentierten villonoduläre Synovitis (PVNS), Hämangiom oder Synovialissarkom heterogen sein sollte gemacht werden. Freie Gelenkkörper und frei osteochondral Fragmente können innerhalb dieser bursa, vorhanden sein, wenn es mit dem Kniegelenk (Abb kommuniziert.&# X000a0; 14).

Suprapatellaris Schleimbeutel. Die sagittale (ein ) Und koronale (b ) Fett Protonendichte gewichteten Bildern gesättigt zeigt die suprapatellaris bursa (weißer Pfeil ) Mit einer teilweise perforierten suprapatellaris Plica (schwarzer Pfeil )

praepatellaris Bursitis

Die prepatellar Schleimbeutel ventral gelegen, zwischen der Patella und das subkutane Gewebe, angrenzend an die proximalen Patellasehne. Praepatellaris Bursitis ist eine Entzündung der Bursa praepatellaris entweder durch akute Trauma (direkte Sturz auf das Knie) oder zu einer chronischen wiederholte Mikrotraumen (housemaid&# X02019; s Knie, Teppich-Schicht&# X02019; s Knie) [6. 8 &# X02013; 10]. Im MRT prepatellar Bursitis präsentiert als Anlaufflüssigkeitsansammlung in allen Pulssequenzen anterior der Patella und dem oberen Teil der Patellasehne. Allerdings entzündliche oder hämorrhagische Bursitis kann als komplexer, schlecht definiert, septierten Sammlung mit heterogenen Signalintensität und interne Schutt (Bild präsentieren.&# X000a0; 15 ).

Praepatellaris Bursitis. Die axiale (ein ), Sagittal (b ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichtet und die sagittale (c ) T1-gewichteten Aufnahmen zeigen einen aufgeblähten prepatellar bursa (Sternchen )

Oberflächliche infrapatellar Bursitis

Die oberflächliche infrapatellar oder pretibial Schleimbeutel zwischen der Tuberositas und die darüber liegende Haut entfernt. Es ist eine ungewöhnliche Ort für Bursitis, aber ein direktes Trauma oder einer Berufsübernutzung (Geistlicher&# X02019; s Knie) kann dazu führen Entzündung und Mikro Blutung) [1. 2. 6]. Die charakteristische MRI Befund ist ein fokal schlecht definierte Flüssigkeitsansammlung anterior der Tuberositas.

Tief infrapatellar Bursitis

Die tiefe infrapatellar Schleimbeutel ist zwischen dem hinteren Rand des distalen Teils der Patellarsehne und der vorderen Tibia unter Hoffa gelegen&# X02019; s Fettpolster [1. 2. 6. 8. 35]. Es gibt keine Kommunikation mit dem Kniegelenk und wird in der Regel in übermäßiger Gebrauch von Sportverletzungen, am häufigsten bei Läufern und Jumper entzündet. Im MRT eine Flüssigkeitsansammlung zwischen dem distalen Patellasehne und der Tibia gesehen. Jedoch kann eine kleine Menge Flüssigkeit in der tiefen infrapatellar Schleimbeutel bei asymptomatischen Individuen vorhanden sein, und aus diesem Grund die klinische Korrelation gerechtfertigt ist (Abb.&# X000a0; 16).

Tief infrapatellar Bursitis. Die sagittale gesättigtes Fett Protonendichte gewichtete Bild zeigt eine kleine Flüssigkeitsansammlung in der tiefen infrapatellar bursa (Pfeil ) Zwischen dem distalen Patellasehne und Tibia

Medial bursitises

Anserine Bursitis (Pes anserinus Bursitis)

Die anserine Schleimbeutel liegt tief in die Pes anserinus, oberflächlich zu der Tibia-Insertion des medialen Seitenbandes und der medialen Tibiakondylus und leicht distal der Insertion der semimembranosus Sehne [35 &# X02013; 37]. Klinisch kann anserine Bursitis eine mediale Meniskusriss oder Verletzung des MCL imitieren und wird allgemein als Sportverletzung in Läufer gesehen [1. 2. 6 &# X02013; 9. 35]. Die MR-Erscheinung ist ein homogenes, eiförmig Flüssigkeitsansammlung in der oben genannten Stelle. Die Differentialdiagnose umfasst eine atypische synovialen Zyste und eine parameniscal Zyste, Läsionen, die auch in dieser Position gefunden werden kann. Chronische pes anserinus Bursitis wird häufiger berichtet und bei übergewichtigen mittleren Alters und älteren Frauen und bei Patienten mit einer degenerativen Gelenkerkrankungen oder rheumatoider Arthritis gefunden. Seine MRI Aussehen ist weniger spezifisch. Verdickte Synovialauskleidung und heterogene Signalfluid Intensität berichtet. Die Differentialdiagnose der chronischen pes anserinus Bursitis umfasst PVNS und Synovia Hämangiom (Abb.&# X000a0; 17).

Pes anserinus Bursitis. Die axiale (ein ) Und koronale (b. c ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichteten Bildern eine zystische Flüssigkeit Sammlung zeigen (Kenntnis genommen Sternchen im ein und Pfeile im b. c ) Zwischen dem medialen Aspekt der Tibia und die pes anserinus Sehnen zu finden: .

Medial Kollateralbandes Bursitis (MCL Bursitis)

Das mediale Seitenband Schleimbeutel liegt vertikal zwischen dem oberflächlichen und tiefen Schicht von MCL [38 &# X02013; 42]. MCL Bursitis als isolierter Befund äußerst selten ist, mit den meisten Fällen mit arthritides assoziiert und intraartikuläre Pathologie medial. MCL Bursitis auf MR-Bildern ist als vertikal langgestreckten, gut definierte Flüssigkeitsansammlung zwischen der oberflächlichen und tiefen Schicht des MCL demonstriert [38 &# X02013; 42]. Separate femoralen und tibialen Komponenten können beobachtet werden, und dies wurde auch in cadaveric Studien bewiesen. Meniscal Zyste und Ganglion sollte auch in der Differentialdiagnose der MCL Bursitis (Abb betrachtet werden.&# X000a0; 18).

MCL Bursitis. Die koronale gesättigtes Fett Protonendichte gewichtete Bild zeigt eine kleine Flüssigkeitsansammlung zwischen dem tiefen MCL (meniscofemorale Band: grauer Pfeil. meniskotibialen Band: schwarzer Pfeil ) Und der Oberflächenabschnitt (weißer Pfeil ) des .

Semimembranosus-Tibia-Kollateralbandes Bursitis

Die Semimembranosus-Tibia-Kollateralbandes (SMTCL) bursa zwischen dem semimembranosus Sehne und dem MCL liegt, einen tieferen Abschnitt, zwischen der semimembranosus Sehne und medialen Tibiakondylus [6 erstreckt. 8]. Auf MRI wird SMTCL Bursitis als Längsflüssigkeitsansammlung entlang der semimembranosus Sehne gezeigt, in einem Muster, das die Sehne umgibt [6. 8]. Auf axialen Bildern hat die SMTCL Bursitis die Form eines umgekehrten U und koronale Bilder hat es eine Semilunar- Konfiguration [6. 8]. Der tiefe Teil befindet sich proximal zwischen dem semimembranosus Sehne und der medialen Tibiakondylus, angrenzend an das Hinterhorn des Innenmeniskus, obwohl der oberflächliche Teil distal zwischen dem semimembranosus Sehne und dem MCL liegt. Diese beiden Teile sind entlang der anterosuperioren Aspekt der semimembranosus Sehne verbunden [6. 8]. Differentialdiagnose von SMTCL Bursitis sollte von einer parameniscal Zyste erfolgen, da seinem proximalen Ende des Hinterhorn des Innenmeniskus (Abb anliegt.&# X000a0; 19).

Semimembranosus-mediale Seitenband Bursitis. Die axiale (ein &# X02013;d ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichteten Bildern zeigen eine Flüssigkeit aufgetrieben Semimembranosus&# X02013; MCL bursa (weißer Pfeil ). In Kontakt mit der Semimembranosus-MCL Schleimbeutel einem kleinen Baker .

Seitliche bursitises

Iliotibial Bursitis

Die iliotibial bursa ist zwischen dem distalen Teil des Tractus iliotibialis nahe seinem Einsetzen auf Gerdy befindet&# X02019; s Tuberkel, und die benachbarte Tibia-Oberfläche. Es kann iliotibial tendinitis und laterale Meniskus oder lateralen Seitenband Pathologie [1 nachahmen. 2. 6. 8]. Auf MR-Bildern iliotibial Bursitis wird als gut definierte Flüssigkeitsansammlung zwischen dem Einsetzen des distalen Tractus iliotibialis und dem angrenzenden Knochenoberfläche demonstriert.

Lateral / fibular Kollateralbandes-Bizeps femoris Bursitis (LCL Bursitis)

Die Fibula Kollateralbandes (FCL) -biceps femoris Schleimbeutel zum vorderen Arm des langen Bizepskopfs zum distalen FCL und tiefen oberflächlichen liegt femoris [1. 2. 6. 8]. Auf axiale MR-Bildern wird es als Flüssigkeitsansammlung um die FCL gezeigt, eine umgekehrte J-Form bilden, dessen langer Arm erstreckt sich entlang der lateralen Seite des FCL und der Haken um den vorderen Rand des FCL gekrümmt ist. Der proximale Abschnitt ist an der oberen Kante des vorderen Arm des langen Kopf des Bizeps femoris und das distale ist bei dem Einsetzen des FCL auf der Fibula Kopf (Abb.&# X000a0; 20).

LCL Bursitis. Die axiale (ein ) Und koronale (b ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichteten Bildern zeigen eine Flüssigkeitsansammlung in der erweiterten LCL bursa (Sternchen ). Das weißer Pfeil Punkte auf LCL und die schwarzer Pfeil Punkte Bizeps femoris Sehnen

posterior bursitises

Gastrocnemius-Semimembranosus Bursitis (posterior Bursitis)

Die posterior gelegen gastrocnemius-Semimembranosus bursa (poplitea oder Baker&# X02019; s Zyste) zusammen mit seiner Symptomatik ist oben in der Synovia Zyste Abschnitt behandelt.

die MR-Eigenschaften der verschiedenen bursae Zusammenfassend, die um das Kniegelenk wurden in diesem Abschnitt auftreten können. Darüber hinaus korrekte Diagnose kann der Radiologe auch in der klinischen Behandlung dieser Zustände gebracht werden. Die Behandlung mit Ultraschall-geführte Aspiration und lokale Injektion von lang wirkenden Analgetikum und Steroid kann die Symptome lindern und die optimale Therapie bei Bursitis darstellen [43 &# X02013; 46]. Perkutane geführte Behandlungen wurden erfolgreich für die Schmerztherapie in Bursitis und haben sich bewährt, so entfällt die bisher notwendige chirurgische Therapie [43 &# X02013; 46].

Normale Knie Aussparungen

Es gibt zahlreiche anatomische Knie Aussparungen, die in Fällen von Knie Erguss nachgewiesen werden kann, und kann als zystenartige Läsionen falsch interpretiert werden [47 &# X02013; 50]. Gute Kenntnisse in diesen Räumen ist notwendig, um Gefahren in der MRT zu vermeiden.

Das femoris posterior Vertiefungen (subgastrocnemius Vertiefungen) posterior zu den beiden Femurkondylen und der tiefen Oberfläche der lateralen und medialen Köpfe von gastrocnemius gefunden.

Das Hinterkapsel Aussparungen (in der Mittellinie) hinter dem PCL kann als Erweiterung des medialen femorotibial Raum identifiziert werden.

Das subpopliteal Aussparung ist zwischen dem Popliteussehne und Hinterhorn des lateralen Meniskus unter Beweis gestellt.

Das suprahoffatic Aussparung ist am oberen Teil des Hoffa&# X02019; s Fettpolster, in der Nähe der unteren Grenze der Patella.

Das infrahoffatic Aussparung liegt anterior zum unteren Abschnitt des Hoffa-Plica (auch Ligamentum mucosum genannt).

Das tibialis anterior Aussparung. ist eine normale Kapsel- Ausnehmung unmittelbar an der proximalen Tibia anterioren.

Das zentrale Gelenk Aussparung die Patella / Patella-Sehnen liegt zwischen und der vorderen Seite des Oberschenkels.

Das parameniscal Aussparung liegt nur superior und inferior zur Höhe des lateralen Meniskus in Kontakt mit der lateralen femoralen und tibialen Kondyle (Fig.&# X000a0; 21 und &# X200B; und 22 22).

Knie Aussparungen. Die sagittale (ein ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichtete Bild zeigt Flüssigkeit in der subpopliteal-subgastrocnemius (weißer Pfeil ) Und der hinteren Oberschenkel Vertiefung (schwarzer Pfeil ). Würdigung durch ACL-Rekonstruktion sind ebenfalls sichtbar (in gepunktete Linie ). Das .

Knie Aussparungen. Die sagittale (ein ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichtete Bild zeigt in der suprahoffatic Aussparung Flüssigkeit (weißer Pfeil ), In der infrahoffatic Ausnehmung (schwarzer Pfeil ) Und im suprapatellaris Beutel (grauer Pfeil ). Eine kleine Flüssigkeits Intensität Läsion in .

Andere verschiedene Zyste-ähnliche Läsionen

Eine Vielzahl von &# X0201c; zystische&# X0201d; Läsionen können in und um das Kniegelenk angetroffen werden, die die Differentialdiagnose noch mehr [1 kann erschweren. 2. 6 &# X02013; 11]. Die häufigsten gutartigen nicht-tumoralen sind die folgenden:

Arteria poplitea Aneurysmen vorhanden auf MR-Bildern mit variabler Signalintensität auf Fließeigenschaften und Impulsfolgen abhängig [51. 52]. Sie werden typischerweise in der Kniekehle befindet. Eine laminierte MR Aussehen im Einklang mit vielschichtigen Thrombus und gelegentlich felgenartigen Verkalkung kann auch gezeigt werden. Die Läsion zeigt Kontinuität mit der Arteria poplitea, die ein Markenzeichen in der Diagnose ist. Kniekehlenvene Varizen im Mittelpunkt stehen Ausdehnungen der Kniekehlenvene [1. 2. 6 &# X02013; 11]. Sie präsentieren auf MR-Bildern als gelappt Massen in Kontinuität mit der V. poplitea. Lymphknoten in und um die Kniekehle kann auch manifestieren sich als zystenartige Strukturen [1 entfernt. 2. 6 &# X02013; 11]. Die Kenntnis ihrer Lage sowie der normalen MR Erscheinungsbild der Lymphknoten Fett hillum hilft bei der Differentialdiagnose. Hämatome kann eine Zyste simulieren, kann aber durch seine Signalintensität unterschieden werden, die auf Blutprodukte abhängt&# X02019; Alter (Hämoglobin Abbauprodukte) [53 &# X02013; 55]. Abszesse das kann auch mimische Zysten sind mit Infektionen und Entzündungen in den umgebenden Weichteilen verbunden sind und gelegentlich zugrunde liegenden Osteomyelitis [55 &# X02013; 57]. Kontrastverstärkung ist notwendig für die richtige Diagnose und für einen möglichen Sinus-Darm-Trakt (Abb demaskieren.&# X000a0; 23. &# X200B; , 24 und 24 &# X200B; und25 25).

Arteria poplitea Aneurysma. die axial (ein ) T1-gewichteten und die sagittale (b T2-gewichteten) GRE Bilder zeigen ein poplitea Aneurysma mit Thrombus und felgenartigen Verkalkungen. Der Blutfluss entsteht ein Artefakt (graue Pfeile ), Die bei der Diagnose hilft. popliteal.

Hämatome. Die sagittale (ein ) T1-gewichteten und die sagittale (b ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichteten Bildern zeigen eine Flüssigkeitsansammlung vor der Patellarsehne mit hoher Signalintensität in T1-gewichteten Bild konsistent mit einem Hämatom

Brodie&# X02019; s Abszess und Lymphknoten bei einem Patienten mit ACL-Rekonstruktion. (ein ) Axial und (b ) Sagittal gesättigtes Fett Protonendichte gewichtet (c ) Sagittale T1-gewichteten, (d ) Sagittal gesättigtes Fett mit verbessertem Kontrast T1-gewichteten und (e. f ) Sequenzielle axiale .

Zusätzlich ist die Verabreichung von intravenösen Kontrast primär nützlich bei der Bewertung der Weichgewebemassen und insbesondere in Differenzierungs Zysten maligne pseudozystische Bedingungen [9 &# X02013; 13]. Solide Tumoren mit zentraler Nekrose, zystische Degeneration oder myxoid Stroma wie Synovialissarkom, entdifferenzierte Sarkom, myxoid liposarcoma, Metastasen und der gutartigen Synovia Hämangiom können homogen hohes Signal auf T2-gewichteten Bilder haben eine Zyste imitiert, aber sie erhöhen nach Kontrastmittelgabe im Gegensatz zu die Zysten (Fig.&# X000a0; 26).

Synovialissarkom. Die sagittale (ein ) Und axial (b ) Gesättigte Fettsäuren Protonendichte gewichteten Bildern zeigen eine multilokuläre &# X0201c; zystenartige&# X0201d; Läsion in der Nähe des Kniegelenks (weiße Pfeile ). Die axiale (c ) T1-gewichteten und die axiale (d ) Gesättigte Fettsäuren mit verbessertem Kontrast .

Schlussfolgerung

Benigne zystische und &# X0201c; zystenartige&# X0201d; Läsionen sind ein häufiger Befund innerhalb und um das Kniegelenk. MRI ist eine ausgezeichnete Methode zum Nachweis und Differenzierung dieser Läsionen. Ein Radiologe sollte typischen MRI-Muster identifizieren können, die bei der Festlegung der richtigen Diagnose beitragen und somit eine spezifische Therapie und die Vermeidung von ungerechtfertigten interventionelle Verfahren wie Biopsie oder Arthroskopie zu führen.

Interessenkonflikt

Referenzen

1. Beaman FD, Peterson JJ. MR-Bildgebung von Zysten, Ganglien und bursae über das Knie. Radiol Clin North Am. 2007; 45: 969-982. doi: 10.1016 / j.rcl.2007.08.005. [PubMed] [Querverweis]

2. Beaman FD, Peterson JJ. MR-Bildgebung von Zysten, Ganglien und bursae über das Knie. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2007; 15: 39-52. doi: 10.1016 / j.mric.2007.02.001. [PubMed] [Querverweis]

3. Ghazikhanian V, Beltran J, Nikac V, Feldman M, Bencardino JT. Tibialtunnel und pretibial Zysten folgende ACL Transplantat Rekonstruktion: MR-Bildgebung Diagnose. Skeletal Radiol. 2012; 41: 1375-1379. doi: 10.1007 / s00256-012-1486-2. [PubMed] [Querverweis]

4. Guermazi A, D Hayashi, Roemer FW, et al. Zystenartige Läsionen des Kniegelenks und ihre Beziehung zu Vorfall Knieschmerzen und Entwicklung von Röntgen Arthrose: Die MOST-Studie. Osteoarthr Cartil. 2010; 18: 1386-1392. doi: 10.1016 / j.joca.2010.08.015. [PMC freie Artikel] [PubMed] [Querverweis]

5. Janzen DL, Peterfy CG, Forbes JR, Tirman PF, Genant HK. Zystische Läsionen um das Kniegelenk: MR-Bildgebung Befunde. AJR Am J Roentgenol. 1994; 163: 155-161. doi: 10,2214 / ajr.163.1.8010203. [PubMed] [Querverweis]

6. McCarthy CL, McNally EG. Das MRI Auftreten von zystischer Läsionen um das Knie. Skeletal Radiol. 2004; 33: 187-209. doi: 10.1007 / s00256-003-0741-y. [PubMed] [Querverweis]

7. Williams HJ, Davies AM, Allen G, Evans N, Mangham DC. Imaging-Funktionen von intraossären Ganglion: Ein Bericht von 45 Fällen. Eur Radiol. 2004; 14: 1761-1769. [PubMed]

8. Marra MD, Crema MD, Chung M, et al. MRI-Merkmale von zystischer Läsionen um das Knie. Knie. 2008; 15: 423-438. doi: 10.1016 / j.knee.2008.04.009. [PubMed] [Querverweis]

9. Stacy GS, Kapur A. Mimetika von Knochen und Weichgewebe Neoplasmen. Radiol Clin North Am. 2011; 49: 1261-1286. doi: 10.1016 / j.rcl.2011.07.009. [PubMed] [Querverweis]

10. Stein-Wexler R. MR-Bildgebung von Weichgewebemassen bei Kindern. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2009; 17: 489-507. doi: 10.1016 / j.mric.2009.03.009. [PubMed] [Querverweis]

11. Subhas N, Bui KL, Sundaram M, Ilaslan H, Recht MP. Neben Tumor und tumorartige Läsionen um das Knie. Semin Musculoskelet Radiol. 2009; 13: 353-370. doi: 10.1055 / s-0029-1.242.189. [PubMed] [Querverweis]

12. Chung CB, Boucher R, Resnick D. MR-Bildgebung von Erkrankungen der Synovia des Knies. Semin Musculoskelet Radiol. 2009; 13: 303-325. doi: 10.1055 / s-0029-1242186. [PubMed] [Querverweis]

13. Papp DF, Khanna AJ, McCarthy EF, Carrino JA, Farber AJ, Frassica FJ. Die Magnetresonanztomographie von Weichteiltumoren: bestimmte und unbestimmte Läsionen. J Bone Joint Surg Am. 2007; 89 (Suppl 3): 103-115. doi: 10,2106 / JBJS.G.00711. [PubMed] [Querverweis]

14. Jerome D, McKendry R. Synovial Zyste des proximalen Tibiofibulargelenk. J Rheumatol. 2000; 27: 1096-1098. [PubMed]

15. Mortazavi SM, Farzan M, Asadollahi S. Proximale Tibiofibulargelenk Synovia Zyste&# X02013, eine Pathologie, die mit drei verschiedenen Präsentationen. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006; 14: 875-879. doi: 10.1007 / s00167-005-0021-6. [PubMed] [Querverweis]

16. Pe&# X00107; ina HALLO, Bori&# X00107; I, Pe&# X00107; ina TC, Smoljanovi&# X00107; T, Pe&# X00107; ina M. Doppelgelenk Zyste des proximalen Tibiofibulargelenk von MRI als Ursache des peroneal-Tunnel-Syndrom bestätigt. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2008; 75: 301-305. [PubMed]

17. Battaglia TC, Freilich AM, Diduch DR. Knie Zyste Eine intraartikuläre in einem 2-jährigen mit einer abweichenden vorderen Kreuzbandes verbunden. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007; 15: 36-38. doi: 10.1007 / s00167-006-0119-5. [PubMed] [Querverweis]

18. Krudwig WK, Schulte KK, Heinemann C. Intraartikuläre Ganglion des Kniegelenks: einen Bericht von 85 Fällen und Überprüfung der Literatur. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004; 12: 123-129. doi: 10.1007 / s00167-003-0372-9. [PubMed] [Querverweis]

19. Ozkur A, Adaletli I, Sirikci A, Kervancioglu R, Bayram M. Hoffa&# X02019; s Aussparung in der Hoffa-Fettkörper des Knies auf der MR-Bildgebung. Surg Radiol Anat. 2005; 27: 61-63. doi: 10.1007 / s00276-004-0275-6. [PubMed] [Querverweis]

20. Yazid Bajuri M, Tan BC, Das S, Hassan S, Subanesh S. Kompression Neuropathie des N. peronaeus sekundär zu einer Ganglion. Clin Ter. 2011; 162: 549-552. [PubMed]

21. Rawal A, Ratnam KR, Yin Q, Sinopidis C, Frostick SP. Kompression Neuropathie von N. peronaeus verursacht durch eine extraneuralen Ganglion: ein Bericht von zwei Fällen. Mikrochirurgie. 2004; 24: 63-66. doi: 10.1002 / micr.10203. [PubMed] [Querverweis]

22. Ba&# X0015f; bozkurt M, Hapa O, Demiralp B. Distal femoralis intraosseous Ganglien: Ursache oder Folge eines degenerativen Prozesses: 17-Jahres-Follow-up von einem Fall. Musculoskelet Surg. 2011; 95: 147-150. doi: 10.1007 / s12306-011-0113-z. [PubMed] [Querverweis]

23. Anderson JJ, Connor GF, Helms CA. Neue Beobachtungen auf meniscal Zysten. Skeletal Radiol. 2010; 39: 1187-1191. doi: 10.1007 / s00256-010-0993-2. [PubMed] [Querverweis]

24. De Smet AA, Graf BK, del Rio Uhr. Verband der parameniscal Zysten mit zugrunde liegenden Meniskusrissen wie in der MRT und Arthroskopie identifiziert. AJR Am J Roentgenol. 2011; 196: W180-W186. doi: 10,2214 / AJR.10.4754. [PubMed] [Querverweis]

25. McKnight A, Southgate J, Preis A, Ostlere S. Meniskusrisse mit verdrängte Fragmente: gemeinsame Muster auf die Magnetresonanztomographie. Skeletal Radiol. 2010; 39: 279-283. doi: 10.1007 / s00256-009-0727-5. [PubMed] [Querverweis]

26. Quatman CE, Hettrich CM, Schmitt LC, Spindler KP. Der klinische Nutzen und diagnostische Leistung der Magnetresonanztomographie zur Identifizierung von frühen und fortgeschrittenen Kniegelenksarthrose: eine systematische Überprüfung. Am J Sports Med. 2011; 39: 1557-1568. doi: 10,1177 / 0363546511407612. [PMC freie Artikel] [PubMed] [Querverweis]

27. Vande Berg BC, Malghem J, Poilvache P, Maldague B, Lecouvet FE. Meniskusrisse mit verdrängte Fragmente in Kerbe und Vertiefungen des Knies: MR-Bildgebung mit arthroskopischen Vergleich. Radiologie. 2005; 234: 842-850. doi: 10,1148 / radiol.2343031601. [PubMed] [Querverweis]

28. Wyss JF, Foye PM, Stitik TP. Eine infizierte, extrudierte Außenmeniskus Zyste als Ursache für Knie Symptome. Am J Phys Med Rehabil. 2010; 89: 175-176. doi: 10,1097 / PHM.0b013e3181ca2431. [PubMed] [Querverweis]

29. Carrino JA, Blum J, Parellada JA, Schweitzer ME, Morrison WB. MRT von Ödemen artiges Signal in der Pathogenese der subchondralen Zysten Knochenmark. Osteoarthr Cartil. 2006; 14: 1081-1085. doi: 10.1016 / j.joca.2006.05.011. [PubMed] [Querverweis]

30. Choi JA, Gold GE. MR-Bildgebung des Gelenkknorpels Physiologie. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2011; 19: 249-282. doi: 10.1016 / j.mric.2011.02.010. [PMC freie Artikel] [PubMed] [Querverweis]

31. Guermazi A, Zaim S, Taouli B, Miaux Y, Peterfy CG, Genant HG. MR Befunde bei Knie-Arthrose. Eur Radiol. 2003; 13: 1370-1386. doi: 10.1007 / s00330-002-1767-6. [PubMed] [Querverweis]

32. Peterfy CG, Guermazi A, Zaim S, et al. Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score (WORMS) des Knies bei Arthrose. Osteoarthr Cartil. 2004; 12: 177-190. doi: 10.1016 / j.joca.2003.11.003. [PubMed] [Querverweis]

33. Hu&# X000e9; tink K, Nelissen RG, Watt I, van Erkel AR, Bloem JL. Lokalisierte Entwicklung von Knie-Arthrose kann von der MR-Bildgebung Ergebnisse ein Jahrzehnt früher vorhergesagt werden. Radiologie. 2010; 256: 536-546. doi: 10,1148 / radiol.10090683. [PubMed] [Querverweis]

34. Hayashi D, Xu L, Roemer FW, et al. Der Nachweis von Osteophyten und subchondralen Zysten im Knie mit der Verwendung von Tomosynthese. Radiologie. 2012; 263: 206-215. doi: 10,1148 / radiol.12111649. [PubMed] [Querverweis]

35. Chatra PS. Bursae um die Kniegelenke. Indian J Radiol Imaging. 2012; 22: 27-30. doi: 10,4103 / 0.971-3026,95400. [PMC freie Artikel] [PubMed] [Querverweis]

36. Nouri H, Ben Hmida F, Ouertatani M, et al. Tumor-ähnliche Läsionen des Hoffa-Fettpolster. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010; 18: 1391-1394. doi: 10.1007 / s00167-009-1034-3. [PubMed] [Querverweis]

37. Maheshwari AV, Muro-Cacho CA, Pitcher JD. villonoduläre Bursitis Jr pigmentierte / diffuse Riesenzelltumor des pes anserine Schleimbeutel: ein Bericht von zwei Fällen und Überprüfung der Literatur. Knie. 2007; 14: 402-407. doi: 10.1016 / j.knee.2007.06.004. [PubMed] [Querverweis]

38. De Maeseneer M, Shahabpour M, Pouders C. MRI Spektrum der medialen Seitenbandes Verletzungen und Gefahren bei der Diagnose. JBR-BTR. 2010; 93: 97-103. [PubMed]

39. De Maeseneer M, Shahabpour M, Vanderdood K, Van Roy F, Osteaux M. Medial meniscocapsular Trennung: MR-Bildgebung Kriterien und diagnostische Tücken. Eur J Radiol. 2002; 41: 242-252. doi: 10.1016 / S0720-048X (01) 00394-1. [PubMed] [Querverweis]

40. Kramer J, Weiß LM, Recht MP. MR-Bildgebung des Streckmechanismus. Semin Musculoskelet Radiol. 2009; 13: 384-401. doi: 10.1055 / s-0029-1242191. [PubMed] [Querverweis]

41. Nandi S, Parker R. Tief medialen Seitenbandriss im Knie-Arthroskopie. J Knee Surg. 2012; 25: 79-81. doi: 10.1055 / s-0031-1286197. [PubMed] [Querverweis]

42. Schein A, Matcuk G, Patel D et al. Struktur und Funktion, Verletzung, Pathologie und Behandlung des medialen Seitenbandes des Knies. Emerg Radiol. 2012; 19: 489-498. doi: 10.1007 / s10140-012-1062-z. [PubMed] [Querverweis]

43. Miller JC, Palmer WE, Goroll AH, Thrall JH, Uppot RN. Betäubungsmittel und Steroid-Injektionen für Muskel-Skelett-Schmerzen. J Am Coll Radiol. 2009; 6: 806-808. doi: 10.1016 / j.jacr.2009.06.004. [PubMed] [Querverweis]

44. Di Sante L, Paoloni M, Ioppolo F, Dimaggio M, Di Renzo S, Santilli V. Ultraschall-gesteuerte Aspiration und Kortikosteroid-Injektion von Baker&# X02019; s Zysten in Kniearthrose: eine prospektive Beobachtungsstudie. Am J Phys Med Rehabil. 2010; 89: 970-975. doi: 10,1097 / PHM.0b013e3181fc7da2. [PubMed] [Querverweis]

45. Jose J, Schallert E, Lesniak B. Sonographisch geführte Injektion zu therapeutischen Zwecken für die primäre medial (Tibia) Sicherheiten Bursitis. J Ultraschall Med. 2011; 30: 257-261. [PubMed]

46. ​​del Cura JL. Ultraschall-gesteuerte Therapieverfahren in der Muskel-Skelett-Systems. Curr Probl Diagn Radiol. 2008; 37: 203-218. doi: 10,1067 / j.cpradiol.2007.08.001. [PubMed] [Querverweis]

47. Ayding&# X000f6; z U, Oguz B, Ayding&# X000f6; z O, et al. Die Aussparungen entlang der hinteren Rand des Hoffa (Hoffa&# X02019; s) Fettpolster: Prävalenz und Morphologie auf Routine MR-Bildgebung des Knies. Eur Radiol. 2005; 15: 988-994. doi: 10.1007 / s00330-004-2457-3. [PubMed] [Querverweis]

48. Fenn S, Datir A, Saifuddin A. Synoviale Aussparungen des Knies: MR-Bildgebung Überprüfung der anatomischen und pathologischen Merkmale. Skeletal Radiol. 2009; 38: 317-328. doi: 10.1007 / s00256-008-0570-0. [PubMed] [Querverweis]

49. Garc&# X000ed; a-Valtuille R, Abascal F, Cerezal L, et al. Anatomie und MR-Bildgebung Erscheinungen der Synovia plicae des Knies. Radiographics. 2002; 22: 775-784. doi: 10,1148 / radiographics.22.4.g02jl03775. [PubMed] [Querverweis]

50. Maurel B, Le Corroller T, Cohen M, et al. Hoffa-Fettpolster: vordere Kreuzung des Knies. J Radiol. 2010; 91: 841-855. doi: 10.1016 / S0221-0363 (10) 70127-X. [PubMed] [Querverweis]

51. Holden A, Merrilees S, Mitchell N, Hill A. Magnetresonanztomographie von Arteria poplitea Pathologien. Eur J Radiol. 2008; 67: 159-168. doi: 10.1016 / j.ejrad.2007.06.015. [PubMed] [Querverweis]

52. Wright LB, Matchett WJ, Cruz CP, et al. Arteria poplitea Krankheit: Diagnose und Behandlung. Radiographics. 2004; 24: 467-479. doi: 10,1148 / rg.242035117. [PubMed] [Querverweis]

53. Bush CH. Die Magnetresonanztomographie von Muskel-Skelett-Blutung. Skeletal Radiol. 2000; 29: 1-9. doi: 10.1007 / s002560050001. [PubMed] [Querverweis]

54. Oka K, Yakushiji T, Sato H, et al. Die Fähigkeit der diffusionsgewichteten Bildgebung für die Differentialdiagnose zwischen chronischer expandierenden Hämatome und bösartigen Weichteiltumoren. J Magn Reson Imaging. 2008; 28: 1195-1200. doi: 10.1002 / jmri.21512. [PubMed] [Querverweis]

55. Recht MP, Kramer J. MR-Bildgebung des postoperativen Knie: eine bildliche Essay. Radiographics. 2002; 22: 765-774. doi: 10,1148 / radiographics.22.4.g02jl11765. [PubMed] [Querverweis]

56. Mart&# X000ed; -Bonmat&# X000ed; L, Aparisi F, Poyatos C, Vilar J. Brodie Abszess: MR-Bildgebung Aussehen bei 10 Patienten. J Magn Reson Imaging. 1993; 3: 543-546. doi: 10.1002 / jmri.1880030318. [PubMed] [Querverweis]

57. Soldatos T, Durand DJ, Subhawong TK, Carrino JA, Chhabra A. Die Magnetresonanztomographie von Muskel-Skelett-Infektionen: systematische Diagnostik und wichtige Punkte. Acad Radiol. 2012; 19: 1434-1443. doi: 10.1016 / j.acra.2012.05.022. [PubMed] [Querverweis]

Artikel aus Einblicke in Imaging sind hier zur Verfügung gestellt von Springer

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Echinokokkuszyste von Eileiter, Eileiter Zysten.

    Echinokokkuszyste von Eileiter Der Patient operiert, die Leber Zyste herausgeschnitten wurde, wurde der Hohlraum bewässert mit hypertonen Kochsalzlösung und omentoplasty durchgeführt wurde. Der Uterus und Adnexe …

  • Joint-Klinik Was ein Bäcker s Zyste ist, was ist Bäcker Zysten.

    Joint Clinic: Was ist eine Baker-Zyste? Q Ich bin ein 56-jährige Frau, die bis zum letzten Jahr, wurde fünf bis sechs Mal in der Woche laufen. Ich hörte schließlich auf, als ich Knieschmerzen litt und fühlte sich der …

  • Nabothian Zyste Symptome, Halszysten verursacht.

    Nabothian Cyst Übersicht A nabothian Zyste wird auch als Retentionszyste, Schleimretention Zyste, nabothian Follikel oder eine epitheliale Aufnahme Zyste bekannt. Diese nichtneoplastische zystische Strukturen erscheinen …

  • Imaging von Hand und Handgelenk … Cysten

    Imaging von Hand und Handgelenk-Zysten: Eine klinische Ansatz Véronique Freire 1. Henri Guérini 2. Raphaël Campagna 2. Laurence Moutounet 2. Christian Dumontier 3. Antoine Feydy 2 und Jean-Luc Drapé 2 …

  • MR-Bildgebung von Meniscal Cysten amerikanischen …

    Incidence, Standort und klinische Bedeutung Scot E. Campbell 1. Timothy G. Sanders 1 2 und William B. Morrison 1 3 Affiliations: 1 Abteilung für Radiologie, Wilford Hall-USAF Medical Center, …

  • Nierenzysten — Ursachen, Symptome …

    Home »Allgemeine Gesundheit» Nieren Zysten — Ursachen, Symptome und natürliche Behandlung Nierenzysten — Ursachen, Symptome und natürliche Behandlung Im Gegensatz zu Nierensteinen. davon sind feste steinartigen Formen, …