Neue Technologie für die Minimal-invasive …

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Neue Technologie für die Minimal-invasive Behandlung der symptomatischen Grad I und II Hämorrhoiden: prospektive Pilotstudie mit 1-Jahres-Follow-up.

Objektiv. Um zu beschreiben, erste klinische Erfahrungen mit neuen minimal-invasive Vorrichtung zur Behandlung von symptomatischen Grad I und II Hämorrhoiden.

Hintergrund. Die symptomatische Grad I und II Hämorrhoiden sind zur Zeit als Gummibandligatur oder andere Modalitäten wie Infrarot-Koagulation, RF bipolaren Energie oder Gleichstrom behandelt. Während diese Verfahren relativ einfach sind, werden sie mit postoperativen Komplikationen, Schmerzen oder Beschwerden oft in Verbindung gebracht. Es besteht daher ein Bedarf für eine neue Technologie, die bewirkt, dass weniger postoperativen Schmerzen und Beschwerden, ergibt sich eine gute konsistente Ergebnisse und ist einfach zu bedienen. Die HET bipolare Vorrichtung ist ein neues Gerät für die Behandlung der symptomatischen Grad I und II Hämorrhoiden.

Patienten und Materialien. Zweiundzwanzig Patienten mit Grad I und II Hämorrhoiden wurden mit der HET Bipolarpinzetten (HET Systems, Northvale, NJ, USA) behandelt, ein neues Gerät zur Gewebemanipulation und Koagulation. Die Studie wurde mit Genehmigung der Ethikausschuss durchgeführt. Alle Patienten (100%) hatten rektale Blutungen und 16 Patienten (72,7%) hatten spontan reduzierbaren Prolaps. Die HET Bipolar-Vorrichtung wurde auf die Hyfrecator 2000 (Conmed, USA) als Stromquelle und dem Temperaturmonitor angeschlossen. Die HET bipolare Vorrichtung, die einen kleinen anoscope ähnelt, wurde in den Analkanal eingeführt. Die Gewebefalte oberhalb der Linea dentata, proximal und / oder einschließlich des Teils des internen Hämorrhoiden wurde mit bipolarer Hochfrequenz (HF) -Energie bei 10 Watt, bis die behandelte Gewebetemperatur erreicht 55-60C ligiert und behandelt. Alle drei hemorrhoid Bündel wurden in einem Verfahren behandelt. Die Patienten dann wurden prospektiv untersucht. Alle Patienten (100%) wurden 4 Wochen nach dem Verfahren gefolgt. Sechzehn Patienten (73%) waren bei einer durchschnittlichen 13,1 Monate Follow-up zur Verfügung.

Ergebnisse. Das Verfahren war einfach, und die Vorrichtung war einfach zu bedienen. Zeit von HF-Energie-Anwendungen lag zwischen 7 und 26 Abs. Nach 4 Wochen Follow-up, die rektale Blutungen und Prolaps, die die Indikationen für das Verfahren waren, gelegt in 86,7% und 67,8% der Patienten. Bei einer durchschnittlichen 13,1 Monate Follow-up, die rektale Blutungen in 95,5% gelöst. Bei keinem der Patienten berichteten Vorfall bei einer durchschnittlichen 13,1 Monate Follow-up (100%). Zwei Patienten (9%) berichteten einige Verschlechterung ihrer vorprozessualer Schmerzen im Analbereich. Allerdings werden alle Patienten berichteten von einer Verbesserung oder Auflösung ihrer vorprozessualer Symptome bei einer durchschnittlichen Follow-up von 13,1 Monate.

Schlussfolgerungen. Die neu entwickelte HET Bipolar-Gerät wurde von den Patienten sicher zu sein, einfach zu bedienen, gut verträglich gefunden, und führte entweder vollständige oder nahezu vollständige Auflösung der Symptome bei Patienten mit Grad I und II Hämorrhoiden. Obwohl die Ergebnisse dieser Studie sind ermutigend, sind die zusätzlichen Studien erforderlich, um die HET Bipolar-Technologie bei der Behandlung von symptomatischen hemorrhoidal anorektale Krankheit weiter zu evaluieren.

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