Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) treatment …

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Hämatologische Krebsberater

Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) Behandlungsschemata: lymphoblastische Lymphom

Klinische Studien: Das NCCN empfiehlt Krebspatienten sterben Teilnahme ein Klinischen Studien als Goldstandard für treatment sterben.

Krebstherapie Auswahl, Dosierung, Verwaltung und das Management-der DAMIT verbundenen unerwünschten EREIGNISSE Kann ein KOMPLEXER Prozess sein, der von Einem erfahrenen Healthcare-Teams Behandelt Werden sollte. Ärzte Müssen wählen und Behandlungsmöglichkeiten basierend auf den einzelnen Patienten zu opinions; Medikamentendosis Modifikationen und unterstützende Pflege Interventionen sollten entsprechend verabreicht Werden. Die Krebsbehandlung Regimen unter can Sowohl der US-Food and Drug Administration Zugelassen und nicht zugelassenen Indikationen / Therapien umfassen. This Therapien Sind nur sterben neueste treatment zu ergänzen Strategien zur verfügung Gestellt.

This Richtlinien Sind noch in Arbeit, sterben so oft verfeinert Werden Können als neue Wichtige Daten zur verfügung Stehen. Die NCCN Guidelines® Sind Eine Konsenserklärung der Autoren über Ihre Ansichten zur Zeit der treatment Akzeptiert Ansätze. Jeder Kliniker JEDE NCCN Guidelines® anzuwenden oder konsultieren sucht wird erwartet, Dass im Rahmen der individuellen Klinischen umständen Unabhängigen Medizinischen beurteilung zu Verwenden, um alle Patienten Pflege oder treatment zu bestimmen. Das National Comprehensive Cancer Network Wechsel verkraften keine Gewährleistung jeglicher Art in BEZUG auf Empfehlung: Ihren Inhalt, nutzung oder anwendung und Wechsel verkraften Keinerlei Verantwortung für Derens anwendung oder nutzung in keiner Weise.

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4 Wochen Standard Induktions-Chemotherapie

Block 1 (3 Wochen)

Tag 1: Methotrexate (MTX), Intrathekal (IT), Etoposid 100 mg / m 2 / Tag intravenös (IV), Ifosfamid 3,4 g / m 2 / Tag IV

Tage 1-21: Imatinib 340 mg / m 2 / Tag oral

6-15 Tage: Filgrastim 5 g / kg / Tag subkutan (SC) ± Imatinib

Tage 8 und 15: CNS Leukämie nur: MTX IT, Hydrocortison IT, Cytarabin IT.

Block 2 (3 Wochen)

Tag 1: Alter adapted: MTX IT, Hydrocortison IT, Cytarabin IT MTX 5 g / m 2 IV über 24 Stunden +

Tage 1-21: Imatinib 340 mg / m 2 / Tag oral (HALTEN Imatinib, Wenn Der Patient nicht Zählung Erholung Innerhalb von 2 Wochen nach der Letzten Dosis von vorherigen Kurs Motivation und andere Mentalität)

2-3 Tage: Leucovorin 75 mg / m 2 36 Stunden nach MTX, gefolgt von 15 mg / m 2 IV oder oral alle 6 Stunden Amt für 6 Dosen + Cytarabin 3 g / m 2 / Dosis IV alle 12 Stunden 4 Dosen Amt für

Tage 4-13: Filgrastim 5 g / kg / Tag SC.

Tag 1: Vincristin 1,5 mg / m 2 IV + Alter adapted: MTX IT, Hydrocortison IT, Cytarabin IT

Tage 1-2: Daunorubicin 45 mg / m 2 / Tag IV-Bolus

1-21 Tage: Dexamethason 6 mg / m 2 / Tag oral ± Imatinib 340 mg / m 2 / Tag oral (HALTEN Imatinib, Wenn Der Patient nicht Zählung Erholung Innerhalb von 2 Wochen nach der Letzten Dosis von vorherigen Kurs Motivation und andere Mentalität)

3-4 Tage: Cyclophosphamid 250 mg / m 2 / Dosis IV alle 12 Stunden für 4 Dosen + Mesna 125mg / m 2 / Dosis IV alle 12 Stunden für 4 Dosen

4 Tagen, 6, 8, 10, 12, 15, 17, 19 und 21: L-Asparaginase 6.000 IU / m 2 intramuskulär (IM)

5-14 Tage: Filgrastim 5 g / kg / Tag SC

Den Tagen 8 und 15: 1,5 mg Vincristin / m 2 IV

Tag 15: Alter adapted: MTX IT, Hydrocortison IT, Cytarabin IT.

Tag 1: Alter adapted: MTX IT, Hydrocortison IT, Cytarabin IT + MTX 5 g / m 2 IV

Tage 1-63: Imatinib 340 mg / m 2 / Tag oral (HALTEN Imatinib, Wenn Der Patient nicht Zählung Erholung Innerhalb von 2 Wochen nach der Letzten Dosis von vorherigen Kurs Motivation und andere Mentalität)

2-3 Tage: Leucovorin 75 mg / m 2 36 Stunden nach MTX, gefolgt von 15 mg / m 2 IV oder oral alle 6 Stunden für 6 Dosen

Tag 8: MTX 5 g / m 2 IV über 24 Stunden

Tag 9-10: Leucovorin 75 mg / m 2 36 Stunden nach MTX, gefolgt von 15 mg / m 2 IV oder oral alle 6 Stunden für 6 Dosen

Tag 15: Alter adapted: MTX IT, Hydrocortison IT, Cytarabin IT

Tage 15-19: Etoposid 100 mg / m 2 / Tag IV + Cyclophosphamid 300 mg / m 2 / Tag IV + Mesna 150mg / m 2 / Tag IV

Tage 20-29: Filgrastim 5mcg / kg / Tag SC

Tage 36-37: Cytarabin 3 g / m 2 IV

Tag 37: L-Asparaginase 6.000 IU / m 2 IM ± Imatinib (HALTEN Imatinib, Wenn Der Patient nicht Zählung Erholung Innerhalb von 2 Wochen nach der Letzten Dosis von vorherigen Kurs Motivation und andere Mentalität)

Tage 43-44: Cytarabin 3 g / m 2 IV

Tag 44: L-Asparaginase 6.000 IU / m 2 IM ± Imatinib (HALTEN Imatinib, Wenn Der Patient nicht Zählung Erholung Innerhalb von 2 Wochen nach der Letzten Dosis des vorherigen Kurs Motivation und andere Mentalität).

Wiederholen Sie Reinduktion Block 2 (3 Wochen) und Intensivierung Block 2 (9 Wochen) der Reihe nach.

Zyklen 1-4 (8 Wochen)

Tag 1: Alter adapted: MTX IT, Hydrocortison IT, Cytarabin IT + Vincristin 1,5 mg / m 2 IV + MTX 5 g / m 2 IV über 24 Stunden

Tage 1-5: Dexamethason 6 mg / m 2 / Tag oral

Tage 1-56: Imatinib 340 mg / m 2 / Tag oral (HALTEN Imatinib, Wenn Der Patient nicht Zählung Erholung Innerhalb von 2 Wochen nach der Letzten Dosis von vorherigen Kurs Motivation und andere Mentalität)

2-2 Tage: Leucovorin 75 mg / m 2 36 Stunden nach MTX, gefolgt von 15 mg / m 2 IV oder oral alle 6 Stunden für 6 Dosen

Tage 8, 15 und 22: MTX 20 mg / m 2 / Woche oral

8-28 Tage: 6-Mercaptopurin (MP) 75 mg / m 2 / Tag

Tag 29: Alter adapted: MTX IT, Hydrocortison IT, Cytarabin + IT Vincristin 1,5 mg / m 2 IV

Tage 29-33: Dexamethason 6 mg / m 2 / Tag oral

Tage 29-40: Imatinib 340 mg / m 2 / Tag oral (HALTEN Imatinib, Wenn Der Patient nicht Zählung Erholung Innerhalb von 2 Wochen nach der Letzten Dosis von vorherigen Kurs Motivation und andere Mentalität)

36-40 Tage: Etoposid 100 mg / m 2 IV + Cyclophosphamid 300 mg / m 2 IV

Tage 41-50: Filgrastim 5 g / kg / Tag SC.

Zyklen 5-12 (8 Wochen)

Zyklus 5 nur: Cranial 12 Gy Bestrahlung

Tag 1: Vincristin 1,5 mg / m 2 IV

Tage 1-5: Dexamethason 6 mg / m 2 / Tag oral

Tage 1-14: Imatinib 340 mg / m 2 / Tag oral (HALTEN Imatinib, Wenn Der Patient nicht Zählung Erholung Innerhalb von 2 Wochen nach der Letzten Dosis von vorherigen Kurs Motivation und andere Mentalität)

Tage 8, 15 und 22: MTX 20 mg / m 2 / Woche oral

Tage 8-28: 6-MP 75 mg / m 2 / Tag

Tag 29: Vincristin 1,5 mg / m 2 IV

Tage 29-33: Dexamethason 6 mg / m 2 / Tag oral

Tage 29-42: Imatinib 340 mg / m 2 / Tag oral (HALTEN Imatinib, Wenn Der Patient nicht Zählung Erholung Innerhalb von 2 Wochen nach der Letzten Dosis von vorherigen Kurs Motivation und andere Mentalität)

Tag 36: MTX 20 mg / m 2 / Woche oral

Tage 36-56: 6-MP 75 mg / m 2 / Tag

Tage 43 und 50: MTX 20 mg / m 2 / Woche oral.

Hyper-ZVK (Cyclophosphamid, Vincristin, Doxorubicin und Dexamethason) + Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) 3-6

4 Zyklen Hyper-ZVK MIT 4 Zyklen mit Hoher Dosis Cytarabin und MTX abwechseln.

Tage 1-14 jedes Zyklus: Dasatinib 50mg Zweimal Täglich oral (oder 100 mg Täglich) oder Imatinib 400mg oral täglich.

Tag 1: Cyclophosphamid 1,200mg / m 2 IV über 3 Stunden

1-3 Tage: Daunorubicin 60 mg / m 2 IV über 1 Stunde

Tage 1-21: Prednisolon 60 mg / m 2 oral

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: 1,3 mg Vincristin / m 2 IV Bolus

Tage 8-63: Imatinib 600mg oral

Tag 29: MTX 15 mg IT, Cytarabin IT 40mg, Dexamethason IT 4mg.

Vorbehandlung für 7 Tage: Prednisone bei Dosen von 10-40mg / m 2 / Tag zu erhöhen.

Tage 1-45: Imatinib 800mg oral Cams + Prednison 40 mg / m 2 Täglich (Patienten gt; 60 Jahre).

Vorbehandlung für 7 Tage: Prednisone bei steigenden Dosen von 10-60mg / m 2 / Tag

Tage 1-48: Dasatinib 70mg Zweimal Täglich oral

1-24 Tage: Prednison 60 mg / m 2 Täglich (max 120 mg Täglich)

Tage 22 und 43: MTX IT

Tage 25-32: Prednisone Verjüngung.

Die allogene hämatopoetische Zelltransplantation (HCT), Wenn Ein Spender zur verfügung STEHT und betrachten post-HCT TKI.

Weiter Multiagenten- Chemotherapie + TKI.

MTX + Wöchentlich 6-MP + Täglich Vincristin Puls monatlich + Prednison Puls erscheint monatlich für 2 bis 3 JAHREN.

Multiagenten Chemotherapie + TKI 7,8

Tag 1: Cyclophosphamid 1,200mg / m 2 IV über 3 Stunden

1-3 Tage: Daunorubicin 60 mg / m 2 IV über 1 Stunde

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: 1,3 mg Vincristin / m 2 IV Bolus

1-21 Tage: Prednisolon 60 mg / m 2 TAGLICH oral

Tage 8-63: Imatinib 600mg TAGLICH oral

Tag 29: MTX 15 mg IT Cytarabin 40mg + IT + Dexamethason IT 4mg.

Tag 1: MTX 1 g / m 2 IV über 24 Stunden + MTX 15 mg IT + Cytarabin 40mg IT Dexamethason IT 4mg +

1-3 Tage: Methylprednisolon 50 mg IV über 1 Stunde × 2 Dosen

Tag 2 und 3: Cytarabin 2 g / m 2 IV über 3 Stunden.

Wiederholen Sie stirbt für 4 Zyklen.

Tag 1: MTX 15 mg IT Cytarabin 40mg + IT + Dexamethason IT 4mg.

Wiederholen Sie stirbt für 4 Zyklen.

Tag 1-28: Imatinib 600mg TAGLICH oral.

Tag 1: Vincristin 1,3 mg / m 2 IV-Bolus

1-5 Tage: Prednisolon 60 mg / m 2 TAGLICH oral

Tag 1-28: Imatinib 600mg TAGLICH oral

Wiederholen Sie alle 4 Wochen bis zu 2 JAHREN ab DM zeitpunkt der Vollständigen Aufsicht.

Ph (+) Erwachsener (Alter ≥40 Jahre) 1 * † ‡

Hyper-ZVK + TKI 3-6

4 Zyklen Hyper-ZVK MIT 4 Zyklen mit Hoher Dosis Cytarabin und MTX abwechseln.

Tage 1-14 jedes Zyklus: Dasatinib 50mg Zweimal Täglich oral (oder 100 mg Täglich) 3 OR Imatinib 400mg Cams oral.

Tag 1: Cyclophosphamid 1,200mg / m 2 IV über 3 Stunden

1-3 Tage: Daunorubicin 60 mg / m 2 IV über 1 Stunde

Tage 1-21: Prednisolon 60 mg / m 2 oral

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: 1,3 mg Vincristin / m 2 IV Bolus

Tage 8-63: Imatinib 600mg oral

Tag 29: MTX 15 mg IT, Cytarabin IT 40mg, Dexamethason IT 4mg.

Vorbehandlung für 7 Tage: Prednisone bei steigenden Dosen von 10-40mg / m 2 / Tag

Tage 1-45: Imatinib 800mg oral Cams + Prednison 40 mg / m 2 Täglich (Patienten gt; 60 Jahre).

Vorbehandlung für 7 Tage: Prednisone bei steigenden Dosen von 10-60mg / m 2 / Tag

1-24 Tage: Prednison 60 mg / m 2 Täglich (max 120 mg Täglich)

Tage 1-48: Dasatinib 70mg Zweimal Täglich oral

Tage 22 und 43: MTX IT

Tage 25-32: Prednisone Verjüngung.

Die allogene hämatopoetische Zelltransplantation (HCT), Wenn Ein Spender zur verfügung STEHT und betrachten post-HSCT TKI.

Weiter Multiagenten- Chemotherapie + TKI.

MTX + Wöchentlich 6-MP + Täglich Vincristin Puls monatlich + Prednison Puls erscheint monatlich für 2 bis 3 JAHREN.

Multiagenten Chemotherapie + TKI 7,8

Tag 1: Cyclophosphamid 1,200mg / m 2 IV über 3 Stunden

1-3 Tage: Daunorubicin 60 mg / m 2 IV über 1 Stunde

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: 1,3 mg Vincristin / m 2 IV Bolus

1-21 Tage: Prednisolon 60 mg / m 2 TAGLICH oral

Tage 8-63: Imatinib 600mg TAGLICH oral

Tag 29: MTX 15 mg IT Cytarabin 40mg + IT + Dexamethason IT 4mg.

Tag 1: MTX 1 g / m 2 IV über 24 Stunden + MTX 15 mg IT + Cytarabin 40mg IT Dexamethason IT 4mg +

1-3 Tage: Methylprednisolon 50 mg IV über 1 Stunde × 2

Tag 2 und 3: Cytarabin 2 g / m 2 IV über 3 Stunden.

Wiederholen Sie stirbt für 4 Zyklen.

Tag 1: MTX 15 mg IT Cytarabin 40mg + IT + Dexamethason IT 4mg.

Wiederholen Sie stirbt für 4 Zyklen.

Tage 1-28: Imatinib 600mg TAGLICH oral

Tag 1: Vincristin 1,3 mg / m 2 IV-Bolus

1-5 Tage: Prednisolon 60 mg / m 2 TAGLICH oral

Tag 1-28: Imatinib 600mg TAGLICH oral.

Wiederholen Sie alle 4 Wochen bis zu 2 JAHREN ab DM zeitpunkt der Vollständigen Aufsicht.

Kortikosteroide + TKI 9-11

Tage 1-7: Prednisone bei Dosen von 10-40mg / m 2 der Cams oral zu erhöhen.

1-45 Tage: Imatinib 800mg oral Cams + Prednison 40 mg / m 2 der Cams oral.

Tage 1-7: Prednisone bei Dosen von 10-60mg / m 2 der Cams oral zu erhöhen.

Tage 1-84: Dasatinib 70mg Zweimal Täglich oral

1-32 Tage: Prednisone 60 mg / m 2 TAGLICH oral (maximal 120 mg Täglich) bis zum 24. Tag, Tag und am Dann verjüngt gestoppt 32

Tage 22 und 43: 15 MTX mg IT.

Vincristin + Dexamethason + TKI 12,13

Tage 1- 7: Prednisone bei Dosen von 10-40mg / m 2 der Cams oral zu erhöhen.

Tage 1-28: Imatinib 800mg TAGLICH oral

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: Vincristin 2mg IV

1-2 Tage, 8-9, 15-16 und 22-23: Dexamethason 40 mg oral täglich.

Tag 1: MTX 1 g / m 2 IV

Tag 2 und 3: Cytarabin 3 g / m 2 IV alle 12 Stunden

Tage 1-14: Imatinib 800mg TAGLICH oral.

Tage 1-7: Prednisone bei Dosen von 10-40mg / m 2 der Cams oral zu erhöhen.

1-28 Tage: Dasatinib 140 mg oral einmal Täglich (100 mg, Wenn Der Patient gt; 70 Jahre)

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: Vincristin 1 mg IV

Tage 1-2, 8-9, 15-16 und 22-23: Dexamethason 40 mg oral Täglich (20 mg, Wenn Der Patient gt; 70 Jahre).

Zyklen 1, 3 und 5:

Tage 1-28: Dasatinib Cams oral 100 mg

Tag 1: MTX 1 g / m 2 IV (500 mg / m², Wenn Der Patient gt; 70 Jahre)

Tag 2: Asparaginase 10,000UI / m 2 IM (5,000UI / m², Wenn Der Patient gt; 70 Jahre)

Zyklen 2, 4 und 6:

Tage 1-28: Dasatinib Cams oral 100 mg

Tag 1, 3 und 5: Cytarabin 1.000 mg / m 2 alle 12 Stunden IV (500 mg / m², Wenn Der Patient gt; 70 Jahre).

Dasatinib nacheinander mit 6-MP und MTX ein oral jeden Zweiten Monat plus Dexamethason und Vincristin alle 2 Monate bis zu 24 Monate, gefolgt von Dasatinib allein bis zum Rückfall oder Tod.

Ph (-) AYA (Alter 15-39 Jahre) 1 * † ‡

1-7 Tage vor der Induktionstherapie: Prednisone 60 mg / m 2 / Tag

4-7 Tage vor der Induktionstherapie: MTX 15 mg IT.

Tag 1: Cyclophosphamid 750 mg / m 2 / Tag + Vincristin 2mg IV

Tage 1-3: Daunorubicin 50 mg / m 2 / Tag

Tage 1-14: Prednison 60 mg / m 2 / Tag

Tag 8: Vincristin 2mg IV + L-Asparaginase 6,000IU / m 2 / Tag

Tage 10 und 12: L-Asparaginase 6,000IU / m 2 / Tag

Tag 15: Vincristin 2mg IV

Tag 15: Für gute Früh Responders: Cyclophosphamid 750 mg / m 2 / Tag.

Tage 15 und 16: Für arme Frühe Responder: Cyclophosphamid 500 mg / m 2/12 Stunden

Tage 15 und 16: Daunorubicin 30 mg / m 2 / Tag

Tag 17: Lenograstim 150mcg / m 2 / Tag bis myeloische Erholung

Tage 20 und 22: L-Asparaginase 6,000IU / m 2 / Tag

Tag 22: Vincristin 2mg IV

24 Tage, 26 und 28: L-Asparaginase 6.000 Einheiten / m 2 / Tag.

Tage 1-3: Idarubicin 12 mg / m 2 / Tag

Tage 1-4: Cytarabin 2 g / m 2/12 Stunden

Tag 9: Filgrastim Erholung myeloische.

Die Blöcke 1, 4 und 7:

Tag 1 und 2: Cytarabin 2 g / m 2/12 Stunden + Dexamethason 10 mg / 12 Stunden

Tag 3: L-Asparaginase 10,000IU / m 2 / Tag

Tage 7-13: Filgrastim Erholung myeloische.

Blöcken 2, 5 und 8:

Tag 15: MTX 3 g / m 2 Dauerinfusion + Vincristin 2mg IV + 6-MP 60 mg / m 2 / Tag

Tag 16: L-Asparaginase 10,000IU / m 2 / Tag

Tage 16-21: 6-MP 60 mg / m 2 / Tag

Tage 22-27: Filgrastim Erholung myeloische.

Blöcke 3, 6 und 9:

Tag 29: MTX 25 mg / m 2 / Tag

Tage 29 und 30: Cyclophosphamid 500 mg / m 2 / Tag + Etoposid 75 mg / m 2 / Tag

Tag 31: Filgrastim zur Genesung myeloische.

Späte Intensivierung between Konsolidierung Blöcke 6 und 7 (für Patienten in kompletter Remission [CR] Nach Dem Ersten Einführungskurs)

Tag 1: Vincristin 2mg IV

Tage 1-3: Daunorubicin 30 mg / m 2 / Tag

Tage 1-14: Prednison 60 mg / m 2 / Tag

Tag 8: Vincristin 2mg IV

Den Tagen 8, 10 und 12: L-Asparaginase 6,000IU / m 2 / Tag

Tag 15: Vincristin 2mg IV + Cyclophosphamid 500 mg / m 2/12 Stunden

18 Tage, 20 und 22: L-Asparaginase 6,000IU / m 2 / Tag.

Späte Intensivierung between Konsolidierung Blöcke 6 und 7 (für Patienten in CR nach Bergung natürlich)

Tage 1-3: Idarubicin 9 mg / m 2 / Tag

Tage 1-4: Cytarabin 2 g / m 2/12 Stunden

Tag 9: Filgrastim Erholung myeloische.

Tag 1: Vincristin 2mg IV

Tage 1-7: Prednison 40 mg / m 2 / Tag.

Täglich: 6-MP 60 mg / m 2 / Tag

Wöchentlich: MTX 25 mg / m 2 / Woche.

Dreifach-IT-Injection

1 IT injektion eine den Tagen 1 und 8 der Induktions; 1 IT Injektion am Tag 29 Jeder Reihe von Konsolidierungsblöcke; 1 IT Injektion am Tag 1 der Spaten Intensivierung.

18 Gy vor der Wartung_BA Therapiebeginn. 6-MP 60 mg / m 2 / Tag während der Bestrahlung.

ZNS-Therapie-Behandlung von Patienten mit anfänglichen ZNS-Beteiligung:

Dreifach-IT-Injection

8 IT-Injektionen ab 7 Tage Beginnend vor der Induktions bis Tag 21 der Induktions; 4 IT-Injektionen während der Ersten 2 Verfestigungsblöcke; 1 IT Injektion am Tag 29 der Konsolidierung Blöcke 3 und 6.

15Gy vor HCT oder 24Gy vor Erhaltungstherapie Einleitung

6-MP 60 mg / m 2 / Tag während der Bestrahlung.

COG AALL-0434 15

Tage 1-3: Daunorubicin 45 mg / m 2 IV

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: Vincristin 2mg IV

Tage 1-21: Prednison 60 mg / m 2 / Tag oral

5 Tagen, 8, 11, 15, 18 und 22: L-Asparaginase 6,000IU / m 2 SC.

Tag 1: Methotrexate 15mg + IT Cyclophosphamid 1.000 mg / m 2 IV

1-14 Tage: 6-Mercaptopurin 60 mg / m 2 / Tag oral

Tage 1-4 und 8-11: Cytarabin 75mg / m 2 / Tag SC

Tage 15 und 22: Vincristin 2mg IV

15 Tage, 18, 22 und 25: L-Asparaginase 6,000IU / m 2 SC.

Wiederholen Sie alle 4 Wochen Zyklus 2 Zyklen FUR, gefolgt von:

Tage 1-12: Cranial Bestrahlung 2,400cGy

Den Tagen 1, 8, 15, 22 und 29: Methotrexate 15mg IT

1-70 Tage: 6-Mercaptopurin 60 mg / m 2 / Tag oral

36 Tage, 43, 50, 57 und 64: Methotrexate 20mg / m 2 oral. gefolgt von:

Den Tagen 1, 8 und 15: Doxorubicin 30 mg / m 2 IV

Den Tagen 1, 8 und 15: Vincristin 2mg IV

Tage 1-14: Dexamethason 10 mg / m 2 / Tag oral

Tag 29: Cyclophosphamid 1.000 mg / m 2 IV

29-42 Tage: 6-Thioguanin 60 mg / m 2 / Tag oral

Tage 29-32 und 36-39: Cytarabin 75mg / m 2 / Tag SC, gefolgt von:

Tag 1: Vincristin 2mg IV

Tage 1-5: Prednison 60 mg / m 2 / Tag oral

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: Methotrexate 20mg / m 2 oral

1-28 Tage: 6-Mercaptopurin 60 mg / m 2 / Tag oral.

Wiederholen Sie Zyklus alle 4 Wochen bis 24 Monate nach der Diagnose.

Linkers 4-Drug Regimen 21

Tage 1-3: Daunorubicin 50 mg / m 2 / Tag IV

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: Vincristin 2mg IV

Tage 1-28: Prednison 60 mg / m 2 / Tag oral

Tage 17-28: L-Asparaginase 6,000IU / m 2 / Tag IM.

If am Tag 14 Knochenmark Hut Ruhe Leukämie:

Tag 15: Daunorubicin 50 mg / m 2 IV.

If am Tag 28 Knochenmark Hut Ruhe Leukämie:

Tag 29 und 30: Daunorubicin 50 mg / m 2 IV

Tage 29-35: L-Asparaginase 6,000IU / m 2 / Tag IM.

Tage 29-42: Prednison 60 mg / m 2 / Tag oral.

Zyklen 1, 3, 5 und 7:

Tag 1 und 2: Daunorubicin 50 mg / m 2 / Tag IV

Den Tagen 1 und 8: 2 mg Vincristin IV

Tage 1-14: Prednison 60 mg / m 2 / Tag oral

4 Tagen, 7, 9, 11 und 14: L-Asparaginase 12.000 Einheiten / m 2 / Tag IM.

Zyklen 2, 4, 6, & 8:

1 Tage, 4, 8 und 11: Teniposid 165 mg / m 2 IV + Cytarabin 300 mg / m 2 IV.

Methotrexate 690 mg / m 2 IV mehr als 42 Stunden, gefolgt von Leucovorin 15 mg / m 2 IV alle 6 Stunden 12 Dosen x, gefolgt von:

Methotrexate 20mg / m 2 oral Wöchentlich + 6-Mercaptopurin 75mg / m 2 TAGLICH oral 30 Monate.

Hyper-ZVK ± Rituximab 22,23

Zyklen 1, 3, 5 und 7

Tage 1-3: Cyclophosphamid 300 mg / m 2 IV alle 12 Stunden + Mesna 600mg / m 2 / Tag kontinuierlich IV-Infusion 1 Stunde vor der Cyclophosphamid bis 12 Stunden nach Abschluss der Cyclophosphamid

Tage 1-4 und 11-14: Dexamethason 40 mg oral täglich, ±

Den Tagen 1 und 8: Rituximab 375 mg / m 2 IV.

Tag 4: Doxorubicin 50 mg / m 2 IV über 24 Stunden

Tag 4 und 11: Vincristin 2mg IV

Zyklen 2, 4, 6 und 8

Tag 1: Methotrexate 200mg / m 2 IV mehr als 2 Stunden, gefolgt von 800 mg / m 2 Kontinuierliche intravenöse Infusion über 22 Stunden nach der von 50 mg IV Leucovorin alle 6 Stunden 12 Stunden nach Beginnend Abschluss der MTX bis MTX Ebene lt; 0.05uM

Tage 2-3: Cytarabin 3 g / m 2 (1 g / m 2 für Patienten gt; 60 Jahre alt) IV über 2 Stunden alle 12 Stunden, ±

Den Tagen 1 und 8: Rituximab 375 mg / m 2 IV.

Tag 2: Methotrexate 12mg IT

8. Tag: Cytarabin IT 100mg.

MRC UKALLXII / ECOG2993 24

Phase 1 (Woche 1-4):

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: Daunorubicin 60 mg / m 2 IV + 1,4 mg Vincristin / m 2 IV

1-28 Tage: Prednisone 60 mg / m 2 TAGLICH oral

Tag 15: Methotrexate 12.5mg IT

Tage 17-28: L-Asparaginase 10,000IU IV oder IM.

Phase 2 (Wochen 5-8):

Den Tagen 1, 15 und 29: Cyclophosphamid 650 mg / m 2 IV

1-4 Tage, 8-11, 15-18 und 22-25: Cytarabin 75mg / m 2 IV

1-28 Tage: 6-Mercaptopurin 6 mg / m 2 Täglich oral

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: Methotrexate 12.5mg IT.

Den Tagen 1, 8 und 22: Methotrexate 3 g / m 2 IV

Tage 2, 9 und 23: L-Asparaginase 10,000IU IM oder IV + Standard Leucovorin Rettung.

1-5 Tage: Etoposid 100 mg / m 2 IV + Cytarabin 75mg / m 2 IV

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: 1,4 mg Vincristin / m 2 IV

1-28 Tage: Dexamethason 10 mg / m 2 der Cams oral.

Zyklus 2 (4 Wochen nach Zyklus 1):

Tage 1-5: Cytarabin 75mg / m 2 IV + Etoposid 100 mg / m 2 IV.

Zyklus 3 (4 Wochen nach Zyklus 2):

Den Tagen 1, 8, 15 und 22: Daunorubicin 25 mg / m 2 IV

Tag 29: Cyclophosphamid 650 mg / m 2 IV

Tage 31-34 und 38-41: Cytarabin 75mg / m 2 IV

29-42 Tage: Thioguanine 60 mg / m 2 der Cams oral.

Vincristin 1,4 mg / m 2 IV alle 3 Monate

Prednisone 60 mg / m 2 oral für 5 Tage alle 3 Monate

6-Mercaptopurin 75mg / m 2 TAGLICH oral

Methotrexate 20mg / m 2 oral oder einmal Wöchentlich IV.

Weiter Amt für 2,5 Jahre ab Beginn der Intensivierung der Therapie.

Zyklen 1, 3, 5 und 7

Tag 1: Pegaspargase 2,500units / m 2 IV

1-3 Tage: Cyclophosphamid 300 mg / m 2 iv alle 12 Stunden Amt für 6 Dosen + MESNA 600mg / m 2 Kontinuierliche intravenöse Infusion über 24 Stunden Täglich

Tag 4: Doxorubicin 50 mg / m 2 IV über 24 Stunden

Den Tagen 1, 8 und 15: Vincristin 2mg IV

Tage 1-4 und 15-18: Dexamethason 80 mg iv oder oral verabreicht Werden.

Zyklen 2, 4, 6 und 8

Tag 1: MTX 1 g / m 2 IV über 24 Stunden mit Leucovorin 50 mg IV 12 Stunden nach beendigung der MTX gegeben, gefolgt von 15 mg IV Leucovorin alle 6 Stunden Amt für 8 Dosen

2-3 Tage: Cytarabin 3 g / m 2 iv alle 12 Stunden für 4 Dosen

Tag 5: Pegaspargase 2,500units / m 2 IV.

Mercaptopurin 50mg oral 3-mal Täglich + 20 MTX mg / m 2 oral Wöchentlich + Vincristin 2mg IV alle 28-35 Tage + Prednison 200mg Cams oral ein den Tagen 1-5.

Vincristinsulfat Liposome Injection 36,37

Liposomales Vincristin Sulfat 2.25mg / m 2 IV über 1 Stunde einmal Wöchentlich bis Antwort, Progression, Toxizität oder Verfolgung von HCT.

1-7 Tage: Blinatumomab 9mcg / Tag kontinuierlich IV-Infusion

Tage 8-28: Blinatumomab 28mcg / Tag kontinuierlich IV-Infusion.

Tage 1-28: Blinatumomab 28mcg / Tag kontinuierlich IV-Infusion.

Wiederholen Sie Zyklus alle 42 Tage.

* Alle Therapien umfassen ZNS mit Einer systemischen Therapie Prophylaxe (zB Methotrexat, Cytarabin, 6-MP) und / oder IT-Therapie (zB IT Methotrexat, IT Cytarabin; verdreifachen IT Therapie mit Methotrexat, Cytarabin, Kortikosteroid).

† Für Patienten, sterben 6-MP, sollten für TPMT-Gen-Polymorphismen zu testen, vor Allem bei Patienten, sterben Nach Dem Beginn von 6-MP schwere Neutropenie Entwickeln.

‡ Dosisänderungen für Antimetaboliten in der Wartung sollte MIT-DM gewählten Behandlungsschema konsistent sein. Es Kann Notwendig sein Dosis zu reduzieren / eliminieren Antimetabolit in der setting der Myelosuppression und / oder Hepatotoxizität.

§ Für Patienten mit Mutationen Y253H, E255K / V oder F359V / C / I.

¶ Bei Patienten mit Mutationen F317L / V / E / C, T315A oder V299L.

∥ Für Patienten mit Mutationen E255K / V, F317L / V / E / C, T315A oder Y253H.

** Ponatinib Hut aktivität gegen T315I Mutationen und ist Wirksam bei Patienten mit resistenten oder progressive Krankheit auf mehreren TKI treatment, ist Aber mit Einer Hohen Frequenz von Schweren vaskulären Ereignissen Verbunden.

*** Blinatumuomab Kann zu Schweren, lebensbedrohlichen oder tödlichen Nebenwirkungen, einschließlich Zytokinfreisetzungssyndrom und Neurologische Toxizitäten. REMS-Programm sterben und / oder erfahrung in der anwendung des Arzneimittels Eulen Ressourcen Das Deschamps der Patienten eng Sind wesentlich zu überwachen.

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